勃起功能障礙可通過(guò)西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等藥物改善。該癥狀可能與血管內(nèi)皮功能異常、睪酮水平下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起硬度不足、性交時(shí)間縮短等癥狀。
1、西地那非:作為5型磷酸二酯酶抑制劑,能增強(qiáng)陰莖海綿體平滑肌松弛效應(yīng)。建議在性活動(dòng)前1小時(shí)服用,需避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。常見副作用包括面部潮紅、頭痛等一過(guò)性反應(yīng)。
2、他達(dá)拉非:長(zhǎng)效PDE5抑制劑作用持續(xù)36小時(shí),適合需要自然性生活的患者。與高脂飲食同服可能延遲起效時(shí)間,服藥后可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。
3、伐地那非:起效時(shí)間約30分鐘,對(duì)酒精攝入的限制較寬松。需注意視覺(jué)異常等罕見副作用,心血管疾病患者使用前需評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量。
4、睪酮替代:適用于血清睪酮低于8nmol/L患者。需定期監(jiān)測(cè)紅細(xì)胞壓積和前列腺特異性抗原,治療期間可能出現(xiàn)痤瘡、體毛增多等雄化表現(xiàn)。
5、心理干預(yù):認(rèn)知行為療法可改善焦慮誘發(fā)的功能障礙。建議配合盆底肌訓(xùn)練,每天進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)3組,每組15次收縮。
日??稍黾雍颂摇⒛迪牭雀讳\食物攝入,每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。吸煙者需戒煙,酒精攝入每日不超過(guò)25克。睡眠障礙者建議保持23點(diǎn)前入睡,睡眠時(shí)間不少于6小時(shí)。癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需進(jìn)行夜間勃起功能監(jiān)測(cè),排除器質(zhì)性病變可能。糖尿病及高血壓患者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病。