輸尿管發(fā)炎可通過抗生素治療、解痙鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)尿液酸堿度、中藥輔助、手術(shù)治療等方式緩解。該病通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、結(jié)石刺激、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、抗生素治療:細(xì)菌感染是主要病因,需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。治療周期通常為7-14天,復(fù)雜感染需延長療程。完成全程治療可避免耐藥性產(chǎn)生。
2、解痙鎮(zhèn)痛:輸尿管痙攣可能引發(fā)劇烈絞痛,可選用山莨菪堿、間苯三酚等平滑肌松弛劑。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉能緩解炎癥疼痛。嚴(yán)重疼痛需排除結(jié)石嵌頓等并發(fā)癥。
3、調(diào)節(jié)尿液酸堿度:枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液,減輕炎癥刺激。感染性結(jié)石患者需維持尿pH值在6.2-6.8。每日飲水量應(yīng)達(dá)2000ml以上,稀釋尿液濃度。
4、中藥輔助:癃清片、熱淋清顆粒等中成藥具有清熱利濕功效。金錢草、車前子等草藥煎劑可促進(jìn)排尿。中藥治療需辨證施治,避免與抗生素相互作用。
5、手術(shù)治療:輸尿管支架置入術(shù)適用于合并梗阻的患者。經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)可解除結(jié)石導(dǎo)致的反復(fù)感染。手術(shù)前后需加強(qiáng)抗感染治療。
日常需保持每日1500-2000ml水分?jǐn)z入,優(yōu)先選擇白開水、淡綠茶等飲品。減少咖啡、酒精等刺激性飲料攝入。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。注意會陰部清潔,性生活后及時排尿。定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲,監(jiān)測炎癥控制情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重等癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。