淋巴瘤樣丘疹病是一種慢性復(fù)發(fā)性皮膚疾病,臨床表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的丘疹、結(jié)節(jié)或斑塊,可自行消退但易遺留色素沉著或瘢痕。皮膚病變多呈紅褐色或紫紅色,直徑通常小于1厘米,好發(fā)于軀干和四肢。
1、典型皮損:初期為紅色丘疹,7-10天內(nèi)發(fā)展為出血性壞死性結(jié)節(jié),表面可形成黑色焦痂。皮損常成批出現(xiàn),單次發(fā)作通常持續(xù)3-8周,愈合后可能遺留萎縮性瘢痕或色素沉著斑。
2、分布特點:皮損多對稱分布于軀干、四肢近端,少數(shù)累及面部和掌跖。同一患者身上可同時存在不同發(fā)展階段的皮損,呈現(xiàn)“多形性”特點,這是該病的重要臨床特征。
3、組織學(xué)特征:病理檢查可見真皮層淋巴細胞浸潤伴血管周圍炎癥,細胞形態(tài)可表現(xiàn)為CD30陽性的大淋巴細胞。需注意與原發(fā)性皮膚間變性大細胞淋巴瘤進行鑒別,后者皮損通常持續(xù)存在且數(shù)量較少。
4、伴隨癥狀:約20%患者伴有輕度瘙癢或疼痛,全身癥狀如發(fā)熱、乏力較少見。部分病例可能合并其他皮膚T細胞淋巴瘤,需長期隨訪監(jiān)測病情變化。
5、病程特點:疾病呈慢性復(fù)發(fā)性過程,發(fā)作周期從數(shù)周到數(shù)月不等。盡管皮損可自行消退,但90%患者會在6個月內(nèi)復(fù)發(fā),10%可能發(fā)展為惡性淋巴瘤。
日常護理應(yīng)避免搔抓皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食建議增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。適度進行快走、游泳等有氧運動有助于增強免疫力,但需避免日光暴曬。出現(xiàn)皮損持續(xù)增大、潰瘍不愈或淋巴結(jié)腫大時需及時皮膚科就診,必要時行皮膚活檢明確診斷。