慢性單純性苔蘚可通過(guò)保濕護(hù)理、局部用藥、避免搔抓、心理調(diào)節(jié)、光療等方式治療。該病通常由皮膚干燥、摩擦刺激、神經(jīng)精神因素、遺傳傾向、免疫異常等原因引起。
1、保濕護(hù)理:皮膚屏障功能受損是誘發(fā)因素之一,建議每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜,溫水洗澡后立即涂抹。避免使用堿性肥皂,選擇溫和沐浴露。衣物宜選純棉材質(zhì)減少摩擦。
2、局部用藥:中弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏可緩解瘙癢,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部皮損。每日1-2次薄涂,療程不超過(guò)2周。
3、避免搔抓:機(jī)械刺激會(huì)加重苔蘚樣變,剪短指甲并佩戴棉質(zhì)手套入睡。冷敷或輕拍患處替代抓撓,夜間瘙癢明顯者可口服氯雷他定等抗組胺藥。
4、心理調(diào)節(jié):焦慮抑郁狀態(tài)可通過(guò)正念訓(xùn)練改善,每天進(jìn)行腹式呼吸練習(xí)。嚴(yán)重者需認(rèn)知行為治療,必要時(shí)在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用帕羅西汀等SSRI類(lèi)藥物。
5、光療治療:窄譜UVB照射每周2-3次,累計(jì)20次可顯著改善頑固性皮損。308nm準(zhǔn)分子激光針對(duì)局限性斑塊效果顯著,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。
日常飲食需補(bǔ)充維生素A、E及Omega-3脂肪酸,適量食用深海魚(yú)、胡蘿卜、堅(jiān)果。避免辛辣刺激食物及酒精攝入。規(guī)律進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力,睡眠保證7-8小時(shí)。貼身衣物需60℃以上高溫清洗,居住環(huán)境濕度建議維持在50%-60%。皮損持續(xù)增厚或繼發(fā)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)皮膚科就診。