下頜前突可通過調(diào)整口腔習(xí)慣、矯正牙齒咬合、改善呼吸方式、控制骨骼發(fā)育、手術(shù)干預(yù)等方式預(yù)防。下頜前突通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、牙齒排列異常、呼吸道阻塞、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
1、口腔習(xí)慣調(diào)整:
長期吮指、咬唇或舌頭頂齒等不良口腔習(xí)慣可能導(dǎo)致下頜前突。建議兒童期避免這些行為,可通過行為矯正訓(xùn)練或佩戴口腔矯治器改善。成人需有意識(shí)控制舌位,保持舌尖輕觸上顎前部。
2、牙齒咬合矯正:
牙齒排列異常如反頜可能引發(fā)下頜前突。早期使用功能性矯治器如Frankel矯治器可引導(dǎo)頜骨發(fā)育,青少年期可采用固定矯治器如金屬托槽矯正。正畸治療需持續(xù)12-24個(gè)月,定期調(diào)整矯治力度。
3、呼吸方式改善:
慢性口呼吸改變頜面肌肉平衡,可能促使下頜過度發(fā)育。排查鼻中隔偏曲、腺樣體肥大等呼吸道阻塞問題,必要時(shí)進(jìn)行鼻竇手術(shù)或腺樣體切除術(shù)。日??蛇M(jìn)行鼻呼吸訓(xùn)練,睡眠時(shí)使用特制膠帶輔助閉口。
4、骨骼發(fā)育控制:
青春期生長高峰階段,下頜骨過度生長需及時(shí)干預(yù)。頭帽-頸帶裝置可抑制下頜發(fā)育,每日佩戴12-14小時(shí)。骨性反頜患者可采用頦兜矯正器,通過外力調(diào)節(jié)下頜生長方向,需配合定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)。
5、手術(shù)干預(yù)準(zhǔn)備:
嚴(yán)重骨性下頜前突可能需正頜手術(shù)矯正。術(shù)前正畸治療6-12個(gè)月排齊牙列,常見術(shù)式包括下頜支矢狀劈開截骨術(shù)、頦成形術(shù)等。術(shù)后需頜間固定4-6周,配合肌肉功能訓(xùn)練恢復(fù)咬合功能。
預(yù)防下頜前突需從兒童期開始關(guān)注口腔發(fā)育,每日進(jìn)行唇肌訓(xùn)練如吹氣球練習(xí),飲食避免過度咀嚼硬物,選擇蘋果、胡蘿卜等需適度咀嚼的食物鍛煉咬肌平衡。睡眠保持仰臥姿勢(shì)減少側(cè)壓頜骨,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意避免頜面部外傷。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常,12歲前每半年進(jìn)行專業(yè)頜面評(píng)估。