四歲兒童齲齒可通過(guò)窩溝封閉、樹(shù)脂充填、飲食調(diào)整、口腔清潔、定期檢查等方式治療。齲齒通常由高糖飲食、口腔衛(wèi)生不良、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因引起。
1、窩溝封閉:乳磨牙窩溝較深易滯留食物殘?jiān)?,采用流?dòng)樹(shù)脂封閉溝隙能有效預(yù)防齲齒進(jìn)展。此無(wú)創(chuàng)操作適合早期齲壞,需每3-6個(gè)月復(fù)查封閉劑完整性。
2、樹(shù)脂充填:對(duì)于已形成齲洞的情況,需清除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)。玻璃離子水門(mén)汀也可用于近髓深齲,其氟釋放特性有助于防齲。治療需配合橡皮障隔離技術(shù)。
3、飲食干預(yù):限制每日糖分?jǐn)z入在25克以下,避免黏性糖果和碳酸飲料。增加乳制品和粗纖維食物攝入,餐后咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。
4、口腔護(hù)理:使用含氟兒童牙膏早晚刷牙,家長(zhǎng)需輔助完成巴氏刷牙法。配合牙線清潔鄰面,使用菌斑顯示劑檢查清潔效果。
5、定期檢查:每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟,氟化泡沫可提高牙釉質(zhì)抗酸能力。拍攝咬翼片監(jiān)測(cè)鄰面齲進(jìn)展,乳牙列期建議每年拍攝全景片評(píng)估恒牙胚發(fā)育。
齲齒患兒應(yīng)建立每日飲食日志記錄糖分?jǐn)z入,選擇低糖零食如奶酪塊、新鮮水果替代糕點(diǎn)。使用計(jì)時(shí)沙漏保證2分鐘刷牙時(shí)間,電動(dòng)牙刷可提高清潔效率。定期用含氟漱口水加強(qiáng)防齲效果,避免夜間奶睡習(xí)慣。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)使用牙線棒清潔后牙區(qū),發(fā)現(xiàn)牙齒變色或進(jìn)食疼痛應(yīng)及時(shí)就診。