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        兒童良性枕葉癲癇主要表現(xiàn)為視覺(jué)異常、頭痛、嘔吐等癥狀,通常與遺傳因素、腦部發(fā)育異常有關(guān)。該病具有自限性,多數(shù)患兒青春期后癥狀自行消失。

        1、視覺(jué)異常:患兒可能出現(xiàn)閃光、黑點(diǎn)、彩色圖案等短暫視覺(jué)幻覺(jué),持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。視覺(jué)癥狀常伴隨眼球偏斜或眨眼動(dòng)作,發(fā)作后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊。建議發(fā)作時(shí)保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激。

        丙戊酸鈉

        丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠(chǎng)家:湖南省湘中制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開(kāi)始時(shí)按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過(guò)2500mg時(shí)應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過(guò)30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計(jì)與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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        2、頭痛癥狀:約60%患兒發(fā)作后出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛,多位于枕部或前額。頭痛程度從中度到重度不等,可能伴隨惡心感??赏ㄟ^(guò)冷敷額頭、保持黑暗環(huán)境緩解癥狀,記錄頭痛持續(xù)時(shí)間有助于醫(yī)生評(píng)估。

        3、嘔吐發(fā)作:部分患兒癲癇發(fā)作后伴隨噴射性嘔吐,與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,發(fā)作后需保持側(cè)臥位防止誤吸。發(fā)作期間可少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

        4、意識(shí)障礙:少數(shù)患兒可能出現(xiàn)短暫意識(shí)模糊或嗜睡狀態(tài),持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)10分鐘。發(fā)作時(shí)需移除周?chē)kU(xiǎn)物品,避免強(qiáng)行約束患兒肢體。觀察記錄意識(shí)恢復(fù)時(shí)間有助于鑒別診斷。

        5、睡眠期發(fā)作:80%以上發(fā)作發(fā)生在入睡后2小時(shí)內(nèi)或清晨覺(jué)醒前,表現(xiàn)為突然睜眼、面部抽搐等癥狀。保持規(guī)律作息時(shí)間,避免睡前過(guò)度興奮可減少發(fā)作頻率。發(fā)作頻繁時(shí)可考慮使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物。

        患兒日常應(yīng)保證充足睡眠,避免攝入含咖啡因食物如巧克力、可樂(lè)。適度進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)有助于神經(jīng)功能調(diào)節(jié),但需避免跳水、攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作急救措施,定期記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,每3-6個(gè)月進(jìn)行腦電圖復(fù)查。飲食注意補(bǔ)充維生素B6、鎂元素,適量增加三文魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。

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