紅細(xì)胞數(shù)目偏高可能由高原適應(yīng)、長(zhǎng)期吸煙、脫水、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性阻塞性肺病等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液調(diào)節(jié)、氧療、放血療法、羥基脲治療、戒煙等方式干預(yù)。

1、高原適應(yīng)：低氧環(huán)境刺激促紅細(xì)胞生成素分泌，骨髓造血功能代償性增強(qiáng)。短期無(wú)需特殊處理，返回平原后數(shù)值可逐漸恢復(fù)，長(zhǎng)期滯留需監(jiān)測(cè)血液黏稠度。

2、長(zhǎng)期吸煙：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合導(dǎo)致組織缺氧，機(jī)體通過(guò)增加紅細(xì)胞數(shù)量代償。戒煙后3-6個(gè)月指標(biāo)可改善，配合有氧運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)肺換氣功能。

3、體液丟失：嚴(yán)重腹瀉、燒傷或飲水不足導(dǎo)致血液濃縮，檢測(cè)呈現(xiàn)相對(duì)性紅細(xì)胞增多?？诜a(bǔ)液鹽糾正脫水后復(fù)測(cè)，每日飲水量應(yīng)達(dá)1500-2000ml。

4、真性紅細(xì)胞增多癥：JAK2基因突變引發(fā)骨髓增殖異常，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)常超過(guò)6×1012/L，可能伴隨頭痛、皮膚瘙癢等癥狀。需采用干擾素α、蘆可替尼等藥物控制，定期進(jìn)行靜脈放血維持血細(xì)胞比容＜45%。

5、慢性肺部疾病：慢阻肺患者長(zhǎng)期低氧血癥刺激紅細(xì)胞生成，動(dòng)脈血氧分壓多低于60mmHg。長(zhǎng)期家庭氧療每日15小時(shí)以上，支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨、沙美特羅可改善通氣功能。

日常需保持低鹽低脂飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入，每周進(jìn)行3-5次快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)血壓及血液流變學(xué)指標(biāo)，避免久坐不動(dòng)導(dǎo)致靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。真性紅細(xì)胞增多癥患者需每3個(gè)月復(fù)查骨髓象，慢性肺病患者建議每年進(jìn)行肺功能評(píng)估。出現(xiàn)視物模糊、胸痛等血液高黏滯癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。