皰疹樣濕疹在中醫(yī)理論中屬于濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)肌膚的范疇,其嚴(yán)重程度需結(jié)合個(gè)體體質(zhì)、病程階段及伴隨癥狀綜合判斷。中醫(yī)認(rèn)為該病與脾虛濕盛、血熱風(fēng)燥、肝膽濕熱、氣滯血瘀、正虛邪戀等因素相關(guān),治療上強(qiáng)調(diào)清熱利濕、解毒透疹、調(diào)和氣血等原則。
1、脾虛濕盛:長期飲食不節(jié)或勞倦傷脾可致水濕運(yùn)化失常,濕濁內(nèi)蘊(yùn)化熱外發(fā)肌膚。此類患者常見疹色淡紅、滲液清稀,可選用參苓白術(shù)散加減,配合艾灸足三里健脾化濕。日常需避免生冷甜膩食物,適量食用山藥、薏苡仁等健脾食材。
2、血熱風(fēng)燥:情志失調(diào)或外感熱邪易導(dǎo)致血分伏熱,表現(xiàn)為疹色鮮紅、劇烈瘙癢。治療宜用消風(fēng)散合犀角地黃湯涼血潤燥,外涂青黛散止癢?;颊邞?yīng)保持情緒穩(wěn)定,穿棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦刺激。
3、肝膽濕熱:濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽經(jīng)絡(luò)時(shí),皮損多呈簇集水皰伴灼痛,舌苔黃膩。龍膽瀉肝湯配合刺絡(luò)拔罐可疏泄肝膽濕熱,飲食需忌酒及辛辣,推薦菊花、夏枯草代茶飲。
4、氣滯血瘀:病程遷延者常見暗紅色斑塊、皮膚肥厚,屬久病入絡(luò)。血府逐瘀湯加減配合梅花針叩刺可活血通絡(luò),局部可用當(dāng)歸、紫草油外敷。適度進(jìn)行八段錦鍛煉有助于氣血運(yùn)行。
5、正虛邪戀:老年或體弱者多見反復(fù)發(fā)作、愈合緩慢,需扶正祛邪兼顧。托里消毒散配合隔姜灸可增強(qiáng)衛(wèi)氣,食療推薦黃芪燉乳鴿。此類患者需特別注意預(yù)防感染,避免過度搔抓。
中醫(yī)調(diào)理皰疹樣濕疹強(qiáng)調(diào)個(gè)體化辨證施治,急性期以祛邪為主,慢性期注重扶正固本。建議保持規(guī)律作息,飲食清淡富含維生素,適度練習(xí)太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。皮損廣泛或合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療,外治可選用三黃洗劑濕敷,金銀花、野菊花煎湯外洗有輔助療效。