牙齦上起膿包可能由牙周膿腫、根尖周炎、智齒冠周炎、齲齒繼發(fā)感染、外傷性牙齦損傷等原因引起，可通過切開引流、根管治療、抗生素治療、患牙拔除、局部清潔等方式處理。

1、牙周膿腫：牙周袋內(nèi)細菌感染導(dǎo)致化膿性炎癥，表現(xiàn)為牙齦紅腫、波動性疼痛。急性期需切開排膿，配合甲硝唑、阿莫西林、頭孢克肟等藥物控制感染，慢性期需進行牙周基礎(chǔ)治療。

2、根尖周炎：齲壞或外傷導(dǎo)致牙髓壞死，感染擴散至根尖區(qū)形成膿腫?；佳烙羞低?、咬合不適，X線顯示根尖陰影。需行根管治療清除感染源，嚴重者需配合服用布洛芬緩解疼痛。

3、智齒冠周炎：阻生智齒周圍軟組織感染形成盲袋，伴隨張口受限、頜面部腫脹。使用氯己定含漱液沖洗盲袋，炎癥控制后評估拔牙指征，必要時口服羅紅霉素抗感染。

4、齲齒繼發(fā)感染：深齲未及時治療引發(fā)牙髓炎，進一步發(fā)展為根尖膿腫?？梢婟x洞及牙齦瘺管，需徹底去腐后充填或嵌體修復(fù)，瘺管長期不愈者需行根尖切除術(shù)。

5、外傷性牙齦損傷：硬物刺傷或刷牙不當(dāng)造成牙齦破損后繼發(fā)感染。局部用碘甘油消炎，避免辛辣刺激食物，保持口腔衛(wèi)生可使用軟毛牙刷輕柔清潔。

日常飲食宜選擇溫涼軟食如南瓜粥、蒸蛋，避免過硬過熱食物刺激患處。每日用生理鹽水含漱3-4次，巴氏刷牙法清潔牙齒鄰面。持續(xù)腫脹超過3天或伴有發(fā)熱癥狀時需口腔科急診處理，拍攝曲面斷層片明確骨質(zhì)破壞情況。長期吸煙者需控制吸煙量以減少牙齦局部刺激。