脂溢性皮炎可能由皮脂分泌異常、馬拉色菌感染、皮膚屏障受損、遺傳因素、免疫失調(diào)等原因引起,脫發(fā)是其常見并發(fā)癥之一。該病可通過抗真菌治療、局部免疫調(diào)節(jié)、皮膚保濕、生活調(diào)整、藥物干預(yù)等方式改善癥狀。
1、皮脂分泌異常:青春期或激素波動導(dǎo)致皮脂腺過度活躍,過量皮脂堆積堵塞毛囊,可能引發(fā)炎癥反應(yīng)并干擾頭發(fā)生長周期。日常需避免高糖高脂飲食,選擇含鋅或維生素B6的控油洗發(fā)產(chǎn)品。
2、馬拉色菌感染:這種嗜脂性真菌過度繁殖會分解皮脂產(chǎn)生刺激性物質(zhì),導(dǎo)致毛囊周圍出現(xiàn)紅斑鱗屑。每周2-3次使用酮康唑洗劑,配合二硫化硒洗劑交替使用可抑制真菌。
3、皮膚屏障受損:頻繁燙染、過度清潔會破壞頭皮角質(zhì)層,使毛囊更易受刺激。建議使用含神經(jīng)酰胺的修護(hù)型護(hù)發(fā)素,水溫控制在38℃以下,減少吹風(fēng)機(jī)高溫檔使用。
4、遺傳易感性:部分患者存在FLG基因突變,導(dǎo)致皮膚天然保濕因子合成不足。這類人群需長期使用含尿素或乳酸的保濕產(chǎn)品,冬季加強(qiáng)頭皮防護(hù)。
5、免疫炎癥反應(yīng):Th17細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)可能造成毛囊微型化,表現(xiàn)為彌漫性脫發(fā)。短期可外用他克莫司軟膏,中重度患者需口服異維A酸調(diào)節(jié)皮脂。
合并脫發(fā)時應(yīng)進(jìn)行拉發(fā)試驗(yàn)和毛發(fā)鏡檢查,區(qū)分暫時性脫發(fā)與永久性脫發(fā)。日常護(hù)理需兼顧控油與保濕平衡,推薦含有茶樹精油、燕麥提取物的溫和清潔產(chǎn)品。飲食注意補(bǔ)充omega-3脂肪酸和維生素D,避免熬夜及精神緊張。急性期每周進(jìn)行1次低強(qiáng)度頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán),脫發(fā)量每日超過100根需及時就診皮膚科。