無(wú)痛胃鏡禁忌情況包括嚴(yán)重心肺疾病、藥物過(guò)敏史、妊娠期、急性上消化道出血、意識(shí)障礙等五類人群。

1、心肺疾病：嚴(yán)重心律失常、心力衰竭或呼吸衰竭患者禁用無(wú)痛胃鏡。麻醉藥物可能抑制呼吸循環(huán)功能，需通過(guò)心電圖、肺功能檢查評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)選擇普通胃鏡。

2、藥物過(guò)敏：對(duì)丙泊酚、咪達(dá)唑侖等靜脈麻醉藥過(guò)敏者禁止無(wú)痛操作。此類人群可能出現(xiàn)過(guò)敏性休克，需提前告知醫(yī)生過(guò)敏史并改用其他檢查方式。

3、妊娠狀態(tài)：孕婦尤其是孕早期需避免麻醉藥物影響胎兒發(fā)育。如必須檢查，應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊，優(yōu)先考慮非侵入性診斷方法。

4、急性出血：活動(dòng)性嘔血或便血患者因誤吸風(fēng)險(xiǎn)高不宜麻醉。應(yīng)先穩(wěn)定生命體征，出血控制48小時(shí)后再評(píng)估是否適合無(wú)痛胃鏡。

5、意識(shí)障礙：癡呆、精神疾病等無(wú)法配合知情同意的患者禁用。麻醉可能加重意識(shí)混亂，需家屬簽署同意書(shū)并選擇替代方案。

日常需注意術(shù)前禁食6小時(shí)以上，避免穿緊身衣物。高血壓、糖尿病患者應(yīng)提前調(diào)整用藥，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止駕車或高空作業(yè)。建議檢查后選擇粥類、蒸蛋等易消化食物，避免辛辣刺激飲食。適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔血需立即就醫(yī)。