腦血栓患者常用藥物包括抗血小板聚集藥、抗凝藥、降脂藥、神經(jīng)保護藥和改善微循環(huán)藥。具體用藥需根據(jù)病情嚴重程度、合并癥及個體差異由醫(yī)生制定方案。
1、抗血小板藥:
阿司匹林腸溶片通過抑制環(huán)氧化酶減少血栓素A2生成,氯吡格雷阻斷ADP受體,替格瑞洛可逆性抑制血小板聚集。這類藥物能預防血栓擴大,但需警惕消化道出血風險,長期服用者建議定期監(jiān)測便潛血。
2、抗凝藥物:
華法林通過抑制維生素K依賴凝血因子合成,利伐沙班直接抑制Xa因子。適用于房顫合并腦栓塞患者,使用期間需定期監(jiān)測INR值,注意避免與富含維生素K食物同食。
3、降脂穩(wěn)定斑塊:
阿托伐他汀鈣可降低低密度脂蛋白膽固醇,瑞舒伐他汀能穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。這類藥物需長期規(guī)律服用,用藥期間監(jiān)測肝功能及肌酸激酶,避免與葡萄柚同服。
4、神經(jīng)保護劑:
丁苯酞軟膠囊可改善腦側(cè)支循環(huán),依達拉奉能清除氧自由基。適用于急性期腦組織保護,需在發(fā)病后24小時內(nèi)開始使用效果更佳。
5、改善微循環(huán):
長春西汀能增加腦血流量,尼莫地平選擇性擴張腦血管。對于后循環(huán)缺血患者效果顯著,使用時需監(jiān)測血壓變化。
腦血栓患者的藥物治療需配合低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在5克以內(nèi),增加深海魚類攝入補充ω-3脂肪酸。適度進行有氧運動如散步、太極拳,每周3-5次,每次30分鐘。保持規(guī)律作息避免熬夜,戒煙限酒。定期復查血脂、血糖、血壓等指標,出現(xiàn)頭暈加重或肢體無力等癥狀及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案??祻推诳蛇M行認知訓練和肢體功能鍛煉,促進神經(jīng)功能恢復。