白癜風主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的色素脫失斑,常見于面部、手部等暴露部位,可能由遺傳因素、自身免疫異常、神經(jīng)化學因素、氧化應激及皮膚損傷等因素引起。
1、色素脫失斑:
白癜風最典型的表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)乳白色或瓷白色的斑片,邊界清晰,形狀不規(guī)則。初期多為小片狀,可逐漸擴大或融合成大片。脫失斑處毛發(fā)可能變白,但皮膚質(zhì)地正常,無鱗屑或萎縮。
2、好發(fā)部位:
皮損好發(fā)于易受摩擦或陽光照射的部位,如面部特別是口周、眼周、頸部、手背、手指、腕部、前臂等。黏膜部位如口腔、外生殖器也可能受累。部分患者呈現(xiàn)節(jié)段性分布,沿神經(jīng)節(jié)段單側(cè)排列。
3、進展特點:
疾病進展可分為進展期和穩(wěn)定期。進展期白斑邊緣模糊,可能出現(xiàn)同形反應皮膚損傷處出現(xiàn)新白斑;穩(wěn)定期白斑邊界清晰,周圍常見色素加深帶。部分患者白斑可自行復色,但多數(shù)需干預治療。
4、伴隨癥狀:
約20%-30%患者伴有自身免疫性疾病,如甲狀腺疾病橋本甲狀腺炎、Graves病、糖尿病、惡性貧血等。少數(shù)患者可能出現(xiàn)眼部異常,如虹膜炎、視網(wǎng)膜色素上皮改變。心理上易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。
5、臨床分型:
根據(jù)白斑分布可分為局限型單個或少數(shù)斑片、節(jié)段型沿皮節(jié)分布、泛發(fā)型廣泛對稱分布和全身型全身大部分皮膚脫色。特殊類型包括三色白癜風白斑與正常皮膚間存在中間色帶和炎癥型白癜風白斑邊緣紅腫。
白癜風患者需注意避免皮膚外傷和暴曬,穿著寬松衣物減少摩擦。飲食可適當增加富含銅、鋅的食物如堅果、動物肝臟,但無需嚴格忌口維生素C。保持規(guī)律作息,避免精神緊張。建議選擇溫和的護膚品,避免使用刺激性化妝品。外出時使用物理防曬措施,必要時在醫(yī)生指導下配合光療或藥物治療。定期復查監(jiān)測可能的伴隨疾病,必要時進行甲狀腺功能等檢查。心理支持對改善預后具有重要意義,可尋求專業(yè)心理咨詢或加入患者互助團體。