痤瘡好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)主要有皮損減少、紅腫消退、疼痛減輕、油脂分泌減少、色素沉著淡化。
1、皮損減少:
炎癥性丘疹和膿皰數(shù)量明顯下降是痤瘡改善的核心標(biāo)志。隨著毛囊角化異常緩解和痤瘡丙酸桿菌繁殖受抑制,新發(fā)皮疹頻率降低,原有皮損逐漸愈合。每日清潔后觀察面部,可見活動性病灶減少50%以上。
2、紅腫消退:
病灶周圍組織充血水腫減輕,觸診時(shí)質(zhì)地變軟。這是由于中性粒細(xì)胞浸潤減少,促炎因子如白細(xì)胞介素1β水平下降所致。使用手機(jī)前置攝像頭定期拍照對比,能客觀評估紅斑面積縮小程度。
3、疼痛減輕:
按壓病灶時(shí)痛感顯著緩解或消失,提示深部炎癥正在吸收。當(dāng)囊腫型痤瘡的張力性疼痛轉(zhuǎn)為輕微鈍痛,說明組織修復(fù)進(jìn)入纖維增生階段。避免擠壓可加速這一進(jìn)程。
4、油脂分泌減少:
晨起時(shí)面部油光現(xiàn)象改善,使用吸油紙測試可見皮脂分泌量下降30%-50%。這與皮脂腺導(dǎo)管疏通、雄激素水平趨于平衡有關(guān)。但仍需維持低GI飲食控制胰島素樣生長因子1的刺激。
5、色素沉著淡化:
炎癥后色素沉著由深褐色轉(zhuǎn)為淺褐色,邊界逐漸模糊。黑色素顆粒被真皮巨噬細(xì)胞吞噬清除的過程通常需要3-6個(gè)月,配合含氨甲環(huán)酸的外用制劑可加速代謝。
痤瘡恢復(fù)期應(yīng)持續(xù)使用無皂基潔面產(chǎn)品,選擇標(biāo)注"非致痘"的保濕霜維護(hù)皮膚屏障。每日補(bǔ)充富含維生素A的深色蔬菜及歐米伽3脂肪酸的海魚,避免高糖乳制品攝入。紫外線會加重色素沉著,陰天也需涂抹SPF30以上的物理防曬霜?;謴?fù)階段可能出現(xiàn)零星新發(fā)皮疹,屬正常波動現(xiàn)象,若持續(xù)加重需復(fù)診調(diào)整治療方案。