肛周膿腫應(yīng)掛肛腸科或普外科。肛周膿腫屬于肛門直腸周圍軟組織感染性疾病,主要由肛腺阻塞感染引發(fā),典型表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。明確診斷需通過(guò)肛門指檢、超聲或MRI檢查,治療以切開(kāi)引流為主,嚴(yán)重者需住院處理。
1、肛腸科:
肛腸科是處理肛門直腸疾病的??疲t(yī)師熟悉肛周膿腫的診療路徑。該科室能完成肛門指檢、肛周超聲等針對(duì)性檢查,可準(zhǔn)確判斷膿腫范圍及瘺管形成情況。對(duì)于單純性肛周膿腫,肛腸科通常門診即可完成切開(kāi)引流術(shù),術(shù)后提供換藥指導(dǎo)和隨訪方案。
2、普外科:
普外科接診范圍涵蓋體表感染性疾病,具備處理復(fù)雜肛周膿腫的能力。當(dāng)膿腫范圍較大、位置較深或合并全身感染時(shí),普外科可開(kāi)展全身麻醉下的膿腫清創(chuàng)術(shù)。部分醫(yī)院未細(xì)分肛腸科時(shí),普外科是常規(guī)接診科室,尤其適合兒童及特殊體質(zhì)患者。
3、急診科:
若出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、劇烈疼痛等急性癥狀,需立即就診急診科。急診醫(yī)師會(huì)評(píng)估感染嚴(yán)重程度,進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測(cè),必要時(shí)安排急診切開(kāi)引流。待急性期控制后,再轉(zhuǎn)診至??七M(jìn)行后續(xù)治療。
4、兒科:
嬰幼兒肛周膿腫需掛兒科或小兒外科。兒童肛周膿腫常與尿布疹、免疫發(fā)育不完善有關(guān),治療需考慮年齡特殊性。兒科醫(yī)師會(huì)采用保守治療如抗生素濕敷或微型切開(kāi)術(shù),避免損傷肛門括約肌功能。
5、中醫(yī)肛腸科:
部分中醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)肛腸科,采用中西醫(yī)結(jié)合療法。除常規(guī)手術(shù)外,可配合清熱解毒中藥內(nèi)服、金黃散外敷等傳統(tǒng)療法,適用于術(shù)后恢復(fù)期或反復(fù)發(fā)作的慢性膿腫患者。
肛周膿腫患者日常需保持肛門清潔,排便后可用溫水坐浴10-15分鐘,避免久坐久站。飲食宜清淡,增加燕麥、芹菜等高纖維食物攝入,減少辛辣刺激食物。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑定期換藥,觀察傷口滲液情況。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或創(chuàng)面愈合不良時(shí)需及時(shí)復(fù)診。未手術(shù)者禁止自行擠壓膿腫,以免感染擴(kuò)散。