甲周疣可通過典型臨床表現(xiàn)結(jié)合皮膚鏡檢查或病理活檢確診,表現(xiàn)為指甲邊緣粗糙增生的肉贅,多由人乳頭瘤病毒感染引起。
一、典型癥狀識別:
甲周疣初期表現(xiàn)為指甲周圍出現(xiàn)米粒大小丘疹,表面粗糙角化,隨著發(fā)展會形成菜花狀或乳頭狀突起。病變區(qū)域可能伴隨黑色點狀出血血栓毛細血管,按壓時有明顯疼痛感。與普通老繭不同,甲周疣會向甲板下方蔓延導致甲板變形,且具有傳染性。
二、專業(yè)檢查手段:
皮膚鏡檢查可見疣體表面呈現(xiàn)乳頭瘤樣結(jié)構(gòu),伴有紅色出血點和褐色色素沉著。對于臨床表現(xiàn)不典型的病例,需進行組織病理學檢查,鏡下可見表皮角化過度、棘層肥厚及空泡細胞等特征性改變。部分醫(yī)療機構(gòu)會采用醋酸白試驗輔助判斷,但該方法存在假陽性可能。
三、鑒別診斷要點:
需與甲溝炎、尋常疣、胼胝等疾病區(qū)分。甲溝炎表現(xiàn)為紅腫熱痛等急性炎癥反應;尋常疣多發(fā)生在甲床而非甲皺襞;胼胝為均勻增厚的角質(zhì)層,無黑色出血點。真菌感染引起的甲癬通常伴隨甲板渾濁、增厚,但不會形成贅生物。
確診后應避免自行撕扯疣體,防止病毒擴散。保持患處干燥清潔,接觸疣體后需徹底洗手。治療期間建議穿著透氣鞋襪,減少局部摩擦。飲食注意補充富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、柑橘等,適度運動增強免疫力有助于病情恢復。冷凍治療需多次進行,治療后可能出現(xiàn)水皰屬正?,F(xiàn)象,切勿自行挑破。