脈管炎的治療藥物主要包括抗炎藥、免疫抑制劑、血管擴張劑、抗凝藥和抗生素等。這些藥物通過不同機制緩解炎癥、改善血液循環(huán)并預(yù)防并發(fā)癥。

1、抗炎藥：

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉常用于緩解脈管炎的疼痛和炎癥反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素如潑尼松適用于中重度炎癥控制，需注意長期使用可能引起骨質(zhì)疏松或血糖升高。急性期短期使用可快速抑制血管壁炎癥滲出。

2、免疫抑制劑：

環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等用于自身免疫性脈管炎的治療。這類藥物通過抑制異常免疫反應(yīng)減輕血管損傷，使用時需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。生物制劑如利妥昔單抗對難治性病例具有一定效果。

3、血管擴張劑：

前列腺素類藥物如前列地爾可改善末梢血液循環(huán)，緩解間歇性跛行癥狀。鈣通道阻滯劑尼莫地平能選擇性擴張腦血管，適用于合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的患者。用藥期間需監(jiān)測血壓變化。

4、抗凝藥物：

低分子肝素、華法林用于預(yù)防血栓形成，尤其適用于合并高凝狀態(tài)或深靜脈血栓的患者。使用期間需定期檢測凝血功能，避免外傷導(dǎo)致出血風(fēng)險。新型口服抗凝藥如利伐沙班也可作為選擇。

5、抗生素：

合并感染時需根據(jù)病原學(xué)檢查選用敏感抗生素，如頭孢曲松、克林霉素等。部分特殊類型脈管炎如乙肝相關(guān)性血管炎需聯(lián)合抗病毒治療?？股丿煶绦枳懔孔惘煶?，避免感染加重血管損傷。

脈管炎患者日常需保持患肢保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致血管痙攣。飲食宜清淡，限制高鹽高脂食物，適當(dāng)補充維生素C和維生素E等抗氧化營養(yǎng)素。戒煙至關(guān)重要，尼古丁會加重血管收縮。適度進行步行鍛煉可促進側(cè)支循環(huán)建立，但需避免劇烈運動。定期隨訪監(jiān)測炎癥指標和血管超聲，及時調(diào)整治療方案。合并潰瘍時需保持創(chuàng)面清潔，預(yù)防繼發(fā)感染。