眼睛黃斑病變主要表現(xiàn)為視力下降、視物變形、中心暗點、色覺異常和對比敏感度降低。

1、視力下降：

黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜中負責精細視覺和中心視力的關鍵區(qū)域。病變早期常出現(xiàn)無痛性、漸進性視力減退，閱讀或辨認人臉時癥狀明顯。干性黃斑變性患者視力下降較緩慢，濕性黃斑變性可能突發(fā)嚴重視力喪失。定期進行阿姆斯勒方格表自查可早期發(fā)現(xiàn)異常。

2、視物變形：

由于黃斑區(qū)視網(wǎng)膜結構異常，患者看直線時可能出現(xiàn)波浪狀扭曲醫(yī)學稱視物變形癥。常見于黃斑水腫、視網(wǎng)膜前膜等病變，是視網(wǎng)膜層間液體蓄積或牽引導致的光信號傳導異常?？赏ㄟ^光學相干斷層掃描確診具體病變類型。

3、中心暗點：

病變進展期會出現(xiàn)視野中央固定暗影，表現(xiàn)為注視目標時中央?yún)^(qū)域模糊或缺失，但周邊視力相對保留。年齡相關性黃斑變性患者暗點多呈圓形，糖尿病黃斑水腫患者暗點邊界常不規(guī)則。眼底檢查可見黃斑區(qū)出血、滲出等特征性改變。

4、色覺異常：

黃斑區(qū)富含視錐細胞，病變時可能出現(xiàn)顏色飽和度下降、色調(diào)混淆等色覺障礙?；颊唠y以區(qū)分藍色和黃色系三色覺異常，晚期可發(fā)展為全色盲。法恩斯沃斯色相排列測試能客觀評估色覺受損程度。

5、對比敏感度降低：

患者對明暗交界的分辨能力下降，表現(xiàn)為在弱光環(huán)境下視力顯著惡化，閱讀黑白對比不強的文字時尤為困難。這與視網(wǎng)膜色素上皮細胞功能衰退有關，可通過對比敏感度檢測儀量化評估。

建議50歲以上人群每年進行散瞳眼底檢查，吸煙者需立即戒煙。日常可增加深綠色蔬菜和深海魚類攝入，補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護成分。避免長時間藍光暴露，控制血壓血糖在正常范圍。出現(xiàn)突然視力變化時應立即就診，玻璃體腔注射抗VEGF藥物能有效延緩濕性黃斑變性進展。視網(wǎng)膜激光光凝術和光動力療法適用于特定類型病變，需由專業(yè)眼科醫(yī)生評估選擇。