女性不來(lái)月經(jīng)可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、過(guò)度減肥、卵巢早衰等原因引起，可通過(guò)激素治療、生活方式調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等方式改善。

1、妊娠：

育齡期女性停經(jīng)首先需排除妊娠可能。受精卵著床后，人體絨毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵功能，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不再周期性脫落。建議使用早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)，若確診妊娠需規(guī)范產(chǎn)檢。

2、內(nèi)分泌失調(diào)：

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)影響雌激素分泌，常見(jiàn)于長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大等情況。促卵泡激素與黃體生成素比例失衡會(huì)導(dǎo)致卵泡發(fā)育停滯，表現(xiàn)為月經(jīng)延遲或閉經(jīng)。可通過(guò)檢測(cè)性激素六項(xiàng)明確，短期可使用黃體酮膠囊等藥物建立人工周期。

3、多囊卵巢綜合征：

該病以高雄激素血癥和胰島素抵抗為特征，超聲可見(jiàn)卵巢多囊樣改變?；颊叱０橛卸嗝?、痤瘡等癥狀，月經(jīng)周期多超過(guò)35天。治療需結(jié)合二甲雙胍改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。

4、過(guò)度減肥：

體脂率低于17%時(shí)，瘦素分泌減少會(huì)抑制促性腺激素釋放激素的脈沖式分泌。神經(jīng)性厭食癥患者可能出現(xiàn)下丘腦性閉經(jīng)，伴隨基礎(chǔ)代謝率降低、畏寒等癥狀。需逐步恢復(fù)均衡飲食，每日熱量攝入不低于1500千卡。

5、卵巢早衰：

40歲前出現(xiàn)卵泡耗竭或功能障礙，表現(xiàn)為促性腺激素水平升高伴雌激素降低?？赡芘c染色體異常、自身免疫疾病有關(guān)，患者可能出現(xiàn)潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。需長(zhǎng)期補(bǔ)充雌孕激素，并監(jiān)測(cè)骨密度變化。

建議保持規(guī)律作息，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸，如深海魚、堅(jiān)果等食物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)控制體重，但需避免過(guò)度消耗。圍絕經(jīng)期女性可增加豆制品攝入補(bǔ)充植物雌激素，持續(xù)閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需及時(shí)就診婦科，通過(guò)超聲和激素檢查明確病因。心理壓力較大者可嘗試正念冥想緩解焦慮，避免情緒波動(dòng)加重內(nèi)分泌紊亂。