治療大腦興奮失眠的藥物主要有苯二氮?類(lèi)、非苯二氮?類(lèi)、褪黑素受體激動(dòng)劑、抗抑郁藥和抗組胺藥。這些藥物通過(guò)不同機(jī)制調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)，改善睡眠障礙，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇。

1、苯二氮?類(lèi)：

苯二氮?類(lèi)藥物如地西泮、艾司唑侖通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸神經(jīng)遞質(zhì)作用，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度興奮。適用于短期緩解嚴(yán)重失眠，可能產(chǎn)生依賴(lài)性和次日嗜睡等副作用，不建議長(zhǎng)期使用。

2、非苯二氮?類(lèi)：

右佐匹克隆、唑吡坦等藥物選擇性作用于苯二氮?受體亞型，具有促進(jìn)入睡和維持睡眠的作用。相比傳統(tǒng)苯二氮?類(lèi)藥物依賴(lài)性風(fēng)險(xiǎn)較低，但仍需嚴(yán)格控制使用周期。

3、褪黑素受體激動(dòng)劑：

雷美替胺等藥物模擬天然褪黑素調(diào)節(jié)睡眠-覺(jué)醒周期，適用于晝夜節(jié)律紊亂導(dǎo)致的失眠。這類(lèi)藥物成癮性小，適合老年人及需要長(zhǎng)期用藥的患者。

4、抗抑郁藥：

曲唑酮、米氮平等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥，可通過(guò)調(diào)節(jié)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)改善伴隨焦慮抑郁的失眠。需注意可能引起口干、頭暈等不良反應(yīng)。

5、抗組胺藥：

多塞平等第一代抗組胺藥具有中樞鎮(zhèn)靜作用，可短期用于輕度失眠。但長(zhǎng)期使用效果會(huì)減弱，并可能產(chǎn)生抗膽堿能副作用，不作為首選治療方案。

失眠患者除藥物治療外，建議建立規(guī)律作息時(shí)間，保持臥室環(huán)境黑暗安靜，睡前避免使用電子設(shè)備。白天適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，限制咖啡因和酒精攝入。晚餐不宜過(guò)飽，可選擇含色氨酸的小米、香蕉等食物。認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠有明確療效，可配合放松訓(xùn)練改善睡眠質(zhì)量。若失眠持續(xù)超過(guò)一個(gè)月或伴隨日間功能損害，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診評(píng)估。