服用抗HIV藥物期間出現(xiàn)腹瀉可能影響藥物吸收。腹瀉會加速腸道蠕動，縮短藥物在消化道的停留時(shí)間，降低血藥濃度峰值。
一、腹瀉對藥物吸收的影響機(jī)制：
水樣便可能稀釋藥物濃度，腸道炎癥狀態(tài)會改變黏膜通透性。蛋白酶抑制劑類抗HIV藥物需依賴胃酸環(huán)境吸收，嚴(yán)重腹瀉伴隨胃酸分泌異常時(shí)，吸收率可能下降40%-60%。滲透性腹瀉會導(dǎo)致藥物隨腸液排出體外。
二、不同抗HIV藥物的吸收特性：
核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑主要通過被動擴(kuò)散吸收，腹瀉對其影響相對較小。非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑需要膽汁乳化，脂肪瀉患者吸收障礙風(fēng)險(xiǎn)較高。整合酶抑制劑要求空腹服用，頻繁腹瀉可能導(dǎo)致服藥時(shí)間紊亂。
建議記錄腹瀉頻率與性狀，避免高纖維與高脂飲食刺激腸道?？蛇x用蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑，但需與抗HIV藥物間隔2小時(shí)服用。維持每日2000毫升飲水預(yù)防脫水，必要時(shí)檢測血藥濃度調(diào)整方案。長期腹瀉需排查機(jī)會性感染，補(bǔ)充電解質(zhì)與維生素B族改善吸收功能。
