雌激素檢查主要通過(guò)血液檢測(cè)完成,常用方法包括血清雌二醇測(cè)定、促卵泡激素聯(lián)合檢測(cè)、抗繆勒管激素評(píng)估等。
1、血清檢測(cè):
抽取靜脈血檢測(cè)雌二醇E2水平是最常用方法,需在月經(jīng)周期特定時(shí)段進(jìn)行。育齡女性建議在卵泡期月經(jīng)第2-5天或黃體中期月經(jīng)第21天左右采血,絕經(jīng)后女性可隨時(shí)檢測(cè)。檢測(cè)前需空腹8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、激素聯(lián)合檢測(cè):
常與促卵泡激素FSH、黃體生成素LH同步檢測(cè)評(píng)估卵巢功能。多囊卵巢綜合征患者需加測(cè)睪酮,圍絕經(jīng)期女性建議增加抗繆勒管激素AMH檢測(cè)。聯(lián)合檢測(cè)能更全面反映下丘腦-垂體-卵巢軸功能狀態(tài)。
3、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè):
針對(duì)月經(jīng)紊亂或不孕患者,需在月經(jīng)周期不同階段重復(fù)檢測(cè)。如輔助生殖治療中需連續(xù)監(jiān)測(cè)卵泡期E2增長(zhǎng)曲線,黃體功能不足者需多次檢測(cè)黃體中期孕酮水平。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可評(píng)估激素分泌節(jié)律是否正常。
4、尿液檢測(cè):
24小時(shí)尿液雌激素代謝產(chǎn)物測(cè)定適用于某些特殊病例,如雌激素分泌腫瘤篩查。該方法能反映全天激素代謝總量,但操作繁瑣,臨床已逐漸被血清檢測(cè)替代。
5、唾液檢測(cè):
通過(guò)采集唾液標(biāo)本檢測(cè)游離雌激素水平,適用于激素替代治療監(jiān)測(cè)。其優(yōu)勢(shì)在于無(wú)創(chuàng)且可居家采樣,但檢測(cè)精度受唾液分泌量、采集時(shí)間等因素影響,目前多用于科研領(lǐng)域。
檢查前3天應(yīng)避免服用含雌激素的藥物或保健品,保持正常作息。檢測(cè)當(dāng)天穿著寬松衣物方便采血,若出現(xiàn)暈針現(xiàn)象需提前告知醫(yī)護(hù)人員。報(bào)告解讀需結(jié)合臨床其他檢查結(jié)果,婦科內(nèi)分泌疾病患者建議同時(shí)進(jìn)行超聲檢查。日??赏ㄟ^(guò)規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、減少環(huán)境雌激素暴露等方式維持激素平衡,圍絕經(jīng)期女性可適當(dāng)增加豆制品攝入補(bǔ)充植物雌激素。