嬰兒嗜睡可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、排查環(huán)境因素、監(jiān)測(cè)體溫、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嗜睡可能由生理性睡眠需求增加、低血糖、感染、顱內(nèi)病變、代謝異常等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)：

新生兒每日需喂養(yǎng)8-12次，喂養(yǎng)不足可能導(dǎo)致低血糖性嗜睡。母乳喂養(yǎng)嬰兒需確保有效吸吮，配方奶喂養(yǎng)需按需足量。記錄每日尿量≥6次及體重增長(zhǎng)每周150-200克可評(píng)估攝入是否充足。早產(chǎn)兒或低體重兒需更頻繁喂養(yǎng)。

2、環(huán)境排查：

檢查睡眠環(huán)境是否過熱建議室溫22-24℃或包裹過緊。避免使用柔軟寢具以防窒息。注意母嬰同室時(shí)是否存在被動(dòng)吸煙、一氧化碳中毒等隱患。環(huán)境噪音持續(xù)超過50分貝可能干擾嬰兒睡眠節(jié)律。

3、體溫監(jiān)測(cè)：

發(fā)熱肛溫≥38℃或低體溫≤36℃均可表現(xiàn)為嗜睡。新生兒敗血癥早期可能僅出現(xiàn)體溫不穩(wěn)定伴嗜睡。測(cè)量體溫需使用電子體溫計(jì)，避免水銀體溫計(jì)破裂風(fēng)險(xiǎn)。體溫異常需結(jié)合皮膚顏色、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間正常＜2秒綜合判斷。

4、癥狀觀察：

記錄嗜睡是否伴隨拒奶、嘔吐特別是噴射性嘔吐、前囟膨隆、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。注意皮膚是否出現(xiàn)瘀斑、黃疸或蒼白。呼吸頻率持續(xù)＞60次/分或出現(xiàn)周期性呼吸暫停需緊急處理。異常哭鬧或刺激后無反應(yīng)提示意識(shí)障礙。

5、醫(yī)療干預(yù)：

出現(xiàn)無法喚醒、呼吸異常、抽搐、囟門隆起等危險(xiǎn)體征需立即急診。醫(yī)生可能進(jìn)行血糖檢測(cè)新生兒正常值2.6-5.5mmol/L、血常規(guī)、電解質(zhì)及腦脊液檢查。顱內(nèi)出血患兒需頭顱超聲，遺傳代謝病需血尿篩查。細(xì)菌感染需靜脈抗生素治療。

保持嬰兒仰臥位睡眠，避免使用枕頭和松軟玩具。母乳含有的色氨酸有助于調(diào)節(jié)睡眠周期，建議堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。每日進(jìn)行撫觸可增強(qiáng)覺醒度，選擇嬰兒清醒時(shí)進(jìn)行俯臥訓(xùn)練。記錄睡眠日記包括晝夜節(jié)律、每次睡眠時(shí)長(zhǎng)，就診時(shí)提供完整喂養(yǎng)史、疫苗接種史及家族遺傳病史。避免自行使用鎮(zhèn)靜類藥物，接種疫苗后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)嗜睡需就醫(yī)評(píng)估。