血管性水腫主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜突發(fā)性、局限性腫脹。癥狀通常持續(xù)24-72小時,按發(fā)展進程可分為早期表現(xiàn)、進展期和消退期三個階段。
早期表現(xiàn)為皮膚或黏膜突發(fā)無痛性腫脹,常見于眼瞼、口唇、舌體等疏松組織部位。腫脹區(qū)域邊界不清,按壓無凹陷,可能伴有輕微瘙癢或灼熱感。部分患者會出現(xiàn)皮膚緊繃感或麻木感。
進展期腫脹范圍擴大,可能累及咽喉、消化道或呼吸道黏膜。咽喉水腫可能導(dǎo)致聲音嘶啞、吞咽困難;消化道水腫可引發(fā)腹痛、惡心嘔吐;呼吸道水腫會出現(xiàn)呼吸困難、喘鳴,嚴(yán)重時可導(dǎo)致窒息。少數(shù)患者伴隨蕁麻疹樣皮疹或紅斑。
消退期腫脹逐漸減輕,皮膚表面可能出現(xiàn)暫時性色素沉著,但通常不留永久性損傷。反復(fù)發(fā)作的患者可能在相同部位多次出現(xiàn)水腫。
血管性水腫需與蜂窩織炎、接觸性皮炎等疾病鑒別。若出現(xiàn)咽喉水腫、呼吸困難等危急癥狀,需立即就醫(yī)。遺傳性血管性水腫患者可能伴有腹痛或喉頭水腫反復(fù)發(fā)作,需進行C1酯酶抑制劑檢測確診。