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        躁郁癥可通過碳酸鋰、丙戊酸鈉、喹硫平、奧氮平、拉莫三嗪等藥物治療。躁郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常、心理社會(huì)應(yīng)激、生物節(jié)律紊亂等因素有關(guān)。

        丙戊酸鈉

        丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南迪諾制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時(shí)按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時(shí)應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計(jì)與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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        1、心境穩(wěn)定劑:

        碳酸鋰是治療躁郁癥的基礎(chǔ)藥物,能有效控制躁狂發(fā)作并預(yù)防復(fù)發(fā)。丙戊酸鈉對(duì)快速循環(huán)型躁郁癥效果顯著,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。拉莫三嗪適用于抑郁相為主的癥狀,需注意皮疹等不良反應(yīng)。

        2、抗精神病藥:

        喹硫平可改善急性躁狂和抑郁癥狀,對(duì)睡眠障礙有調(diào)節(jié)作用。奧氮平能快速控制興奮躁動(dòng),長(zhǎng)期使用需防范代謝綜合征。阿立哌唑作為第三代藥物,引發(fā)錐體外系反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)較低。

        3、抗抑郁藥:

        舍曲林在抑郁期可謹(jǐn)慎使用,需聯(lián)用心境穩(wěn)定劑防轉(zhuǎn)躁。安非他酮適用于伴煙草依賴患者,癲癇病史者禁用。文拉法辛對(duì)焦慮性抑郁有效,突然停藥易出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。

        4、輔助用藥

        苯二氮卓類用于急性期鎮(zhèn)靜,短期使用避免依賴。普萘洛爾可緩解震顫心悸等軀體癥狀。褪黑素調(diào)節(jié)睡眠周期,輔助穩(wěn)定生物節(jié)律。

        5、聯(lián)合用藥:

        碳酸鋰聯(lián)合丙戊酸鈉適用于難治性病例,需密切監(jiān)測(cè)血藥濃度??咕癫∷幣c心境穩(wěn)定劑聯(lián)用能增強(qiáng)抗躁狂效果。抑郁相明顯時(shí)可短期謹(jǐn)慎聯(lián)用抗抑郁劑。

        躁郁癥患者需保持規(guī)律作息,每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可穩(wěn)定情緒。飲食多攝入深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物,限制咖啡因和酒精。建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng),配合認(rèn)知行為治療可顯著提高藥物療效,病情波動(dòng)時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

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