支原體肺炎可通過飛沫傳播、密切接觸傳播、母嬰垂直傳播等方式傳染。支原體肺炎通常由肺炎支原體感染、免疫力低下、環(huán)境通風(fēng)不良、兒童聚集場所暴露、慢性基礎(chǔ)疾病等原因引起。
1、傳播途徑:
飛沫傳播是主要途徑,患者咳嗽或打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的含病原體飛沫被他人吸入可致感染。密切接觸傳播指共用餐具、毛巾等物品導(dǎo)致的間接接觸感染。母嬰垂直傳播可通過胎盤或產(chǎn)道感染新生兒,需孕期篩查干預(yù)。
2、易感人群:
5-15歲兒童因免疫系統(tǒng)未完善最易感,聚集性病例多發(fā)生于學(xué)校。老年人、慢性阻塞性肺疾病患者、HIV感染者等免疫力低下群體感染后易發(fā)展為重癥。吸煙者呼吸道屏障功能受損,感染風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。
3、病原特性:
肺炎支原體是介于細(xì)菌與病毒間的微小病原體,無細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)使其對β-內(nèi)酰胺類抗生素天然耐藥。潛伏期2-3周,感染者癥狀出現(xiàn)前1周即具傳染性,病愈后仍可能排菌1-2個(gè)月。
4、環(huán)境因素:
密閉空間如教室、病房等空氣流通差的環(huán)境加速病原體積聚。秋冬季節(jié)干燥氣候利于飛沫懸浮,發(fā)病率較春夏高40%。集體住宿、醫(yī)院等人員密集場所易出現(xiàn)暴發(fā)流行。
5、預(yù)防措施:
保持每日2小時(shí)以上開窗通風(fēng)可降低80%傳播風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)用外科口罩能阻隔90%含菌飛沫。接觸患者后需用含氯消毒劑擦拭物品表面,洗手時(shí)間不少于20秒。流行期避免前往兒童游樂場等高風(fēng)險(xiǎn)場所。
發(fā)病期間建議攝入高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)修復(fù),每日飲水1500ml稀釋痰液?;謴?fù)期可進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。確診患者應(yīng)單獨(dú)使用餐具并高溫消毒,咳嗽時(shí)用肘部遮擋減少飛沫擴(kuò)散,癥狀消失后繼續(xù)隔離1周。