腎移植前需進(jìn)行系統(tǒng)性檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功、傳染病篩查、影像學(xué)評(píng)估等項(xiàng)目。

1、基礎(chǔ)指標(biāo)：

血常規(guī)檢查血紅蛋白、白細(xì)胞及血小板水平，評(píng)估是否存在貧血或感染風(fēng)險(xiǎn)。尿常規(guī)檢測(cè)蛋白尿、血尿及尿比重，排除活動(dòng)性泌尿系統(tǒng)疾病。血清肌酐和尿素氮數(shù)值反映殘余腎功能，為移植時(shí)機(jī)選擇提供依據(jù)。

2、代謝評(píng)估：

空腹血糖和糖化血紅蛋白篩查糖尿病，術(shù)后需調(diào)整免疫抑制劑用量。血脂檢測(cè)關(guān)注膽固醇與甘油三酯水平，高脂血癥可能增加心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。血鈣磷代謝和甲狀旁腺激素檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)腎性骨病，需提前干預(yù)。

3、感染篩查：

乙肝表面抗原、丙肝抗體及HIV檢測(cè)屬必查項(xiàng)目，活動(dòng)性感染需延遲手術(shù)。結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)排查潛伏結(jié)核，CMV抗體檢測(cè)指導(dǎo)術(shù)后預(yù)防性用藥?？谇豢茣?huì)診排除齲齒等隱匿感染灶。

4、心肺功能：

心電圖和心臟超聲評(píng)估左心室功能，嚴(yán)重冠心病患者需先行血運(yùn)重建。肺功能測(cè)試對(duì)吸煙史患者尤為重要，胸部CT可發(fā)現(xiàn)陳舊結(jié)核或肺部結(jié)節(jié)。動(dòng)脈血?dú)夥治雠袛嗦匀毖鯛顟B(tài)。

5、配型檢查：

HLA分型檢測(cè)供受體匹配程度，群體反應(yīng)性抗體篩查預(yù)測(cè)排斥風(fēng)險(xiǎn)。淋巴細(xì)胞毒交叉試驗(yàn)需陰性結(jié)果，流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)供體特異性抗體。腹部CT血管成像評(píng)估髂血管條件，超聲測(cè)量膀胱殘余尿量。

術(shù)前需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入控制在0.6-0.8g/kg，限制高鉀食物如香蕉、橙子攝入。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺耐力，但避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。術(shù)后護(hù)理需提前學(xué)習(xí)傷口護(hù)理方法，準(zhǔn)備體溫計(jì)、血壓計(jì)等監(jiān)測(cè)設(shè)備，建立規(guī)律服藥提醒系統(tǒng)。心理準(zhǔn)備方面可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮，參加病友交流會(huì)獲取經(jīng)驗(yàn)支持。