艾滋病可通過血液傳播、母嬰傳播、醫(yī)源性感染等途徑感染，無高危性行為者可能因共用針具、不規(guī)范醫(yī)療操作、職業(yè)暴露等原因感染。艾滋病病毒主要攻擊人體免疫系統(tǒng)，潛伏期通常無明顯癥狀，發(fā)病后可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟降、機(jī)會(huì)性感染等表現(xiàn)。

1、血液傳播：

靜脈吸毒者共用注射器是主要傳播途徑，破損皮膚接觸感染者血液也存在風(fēng)險(xiǎn)。紋身、穿耳洞等有創(chuàng)操作中器械消毒不徹底可能導(dǎo)致病毒傳播。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療器械使用規(guī)范。

2、母嬰傳播：

感染HIV的孕婦未經(jīng)干預(yù)時(shí)，分娩過程中胎兒接觸母體血液及體液可能感染。母乳喂養(yǎng)也是傳播途徑之一。規(guī)范服用抗病毒藥物可使母嬰傳播率降至1%以下，剖宮產(chǎn)手術(shù)能進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)。

3、醫(yī)源性感染：

輸血或器官移植使用未檢測(cè)的血液制品可能造成傳播。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷等職業(yè)暴露后，72小時(shí)內(nèi)服用拉米夫定、替諾福韋、多替拉韋等阻斷藥物可降低感染概率。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防流程。

4、免疫系統(tǒng)損傷：

HIV病毒特異性攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能進(jìn)行性下降。未經(jīng)治療者CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)通常每年下降50-100個(gè)/μL，當(dāng)數(shù)值低于200時(shí)易發(fā)生肺孢子菌肺炎、結(jié)核病等機(jī)會(huì)性感染。

5、窗口期檢測(cè)：

感染后2-6周抗體檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性，核酸檢測(cè)能更早發(fā)現(xiàn)感染。建議高危暴露后6周、3個(gè)月分別進(jìn)行篩查。日常避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品。

保持單一性伴侶并使用安全套能有效預(yù)防性傳播，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。普通社交接觸如握手、共餐不會(huì)傳播病毒，消除歧視需加強(qiáng)科普宣傳。規(guī)律鍛煉和均衡飲食有助于維持免疫功能，確診患者需終身服用抗病毒藥物組合治療。