面部硬結(jié)的治療需根據(jù)病因選擇藥物,常見適用藥物包括莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素類,以及維A酸乳膏等角質(zhì)調(diào)節(jié)劑。
1、抗生素類:
細(xì)菌感染引起的癤腫或毛囊炎可外用莫匹羅星軟膏,該藥物通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。夫西地酸乳膏對(duì)革蘭氏陽性菌感染效果顯著,適用于金黃色葡萄球菌導(dǎo)致的皮膚炎癥。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛等黏膜部位。
2、抗炎類:
糖皮質(zhì)激素類藥物如氫化可的松乳膏可緩解非感染性硬結(jié)的炎癥反應(yīng),但連續(xù)使用不宜超過兩周。伴有明顯紅腫時(shí),可短期使用復(fù)方多粘菌素B軟膏等復(fù)合制劑控制炎癥進(jìn)展。
3、角質(zhì)調(diào)節(jié)類:
角質(zhì)栓堵塞導(dǎo)致的閉合性粉刺可選用維A酸乳膏,該藥物能促進(jìn)角質(zhì)細(xì)胞正常分化。使用初期可能出現(xiàn)局部脫屑,建議夜間避光使用。水楊酸軟膏同樣具有溶解角質(zhì)作用,適合油性皮膚患者。
4、抗真菌類:
馬拉色菌感染引發(fā)的毛囊炎需使用酮康唑乳膏等抗真菌藥物。臨床表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴細(xì)小丘疹時(shí),可聯(lián)用聯(lián)苯芐唑溶液加強(qiáng)治療效果。用藥期間需保持患處干燥通風(fēng)。
5、免疫調(diào)節(jié)類:
頑固性結(jié)節(jié)可考慮他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,適用于特應(yīng)性皮炎相關(guān)的硬結(jié)。吡美莫司乳膏對(duì)激素依賴性皮炎繼發(fā)的皮疹具有調(diào)節(jié)作用,使用后需嚴(yán)格防曬。
面部硬結(jié)護(hù)理期間應(yīng)避免擠壓刺激,每日溫水清潔后薄涂藥物。飲食需控制高糖高脂攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素。合并發(fā)熱或硬結(jié)持續(xù)增大超過5天,應(yīng)及時(shí)就診排除深部感染可能。日常選用無油配方的護(hù)膚品,外出時(shí)做好物理防曬減少色素沉著風(fēng)險(xiǎn)。