懷孕一個月建議進行基礎(chǔ)孕檢,主要項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、血型鑒定、傳染病篩查。
1、血常規(guī):
通過血紅蛋白、白細胞等指標(biāo)評估孕婦是否存在貧血或感染。妊娠期血容量增加可能引發(fā)生理性貧血,若血紅蛋白低于110g/L需干預(yù)。同時排除風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等可能影響胎兒發(fā)育的感染因素。
2、尿常規(guī):
檢測尿蛋白、尿糖及酮體水平,篩查妊娠期高血壓或糖尿病風(fēng)險。孕早期約5%孕婦可能出現(xiàn)暫時性蛋白尿,持續(xù)異常需排查腎臟疾病。尿糖陽性者需進一步做口服葡萄糖耐量試驗。
3、超聲檢查:
經(jīng)陰道超聲可確認孕囊位置、數(shù)量及胎心搏動,排除異位妊娠。孕5周可見妊娠囊,孕6周出現(xiàn)胎芽,孕7周檢出胎心。超聲還能準(zhǔn)確測算孕周,誤差控制在±3天內(nèi)。
4、血型鑒定:
明確ABO血型和Rh因子,Rh陰性孕婦需監(jiān)測抗體效價。我國Rh陰性血型占比約0.4%,若胎兒為Rh陽性可能引發(fā)母胎血型不合,孕28周需注射抗D免疫球蛋白預(yù)防溶血。
5、傳染病篩查:
包括乙肝表面抗原、梅毒螺旋體抗體、HIV抗體檢測。乙肝病毒母嬰傳播率可達90%,陽性孕婦需在新生兒出生12小時內(nèi)聯(lián)合注射乙肝疫苗和免疫球蛋白。梅毒感染可能導(dǎo)致胎兒畸形,需青霉素治療阻斷傳播。
除常規(guī)檢查外,建議每日補充400μg葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形,保持蛋白質(zhì)攝入60g/天,避免生冷食物??蛇M行散步、孕婦瑜伽等低強度運動,心率控制在140次/分以下。出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛或嚴(yán)重嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。建立規(guī)范的產(chǎn)檢檔案,孕12周前完成首次全面產(chǎn)前檢查。