腎結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、大量飲水和就醫(yī)治療等方式快速緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛:
醫(yī)生常開具非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬緩解輕中度疼痛,嚴(yán)重絞痛可使用阿片類藥物如曲馬多。需注意藥物可能引發(fā)胃腸道不適,消化道潰瘍患者慎用。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
2、局部熱敷:
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度??膳浜仙詈粑鼫p輕緊張情緒。
3、調(diào)整體位:
采取膝蓋微屈的側(cè)臥位可減輕輸尿管張力,結(jié)石位于上段輸尿管時(shí)可嘗試踮腳跳躍動(dòng)作。避免突然改變體位或劇烈運(yùn)動(dòng),防止結(jié)石進(jìn)一步移位加重疼痛。疼痛間歇期可適當(dāng)散步促進(jìn)結(jié)石排出。
4、大量飲水:
每小時(shí)飲用200-300ml溫水,每日總量達(dá)2.5-3升。增加尿量可沖刷尿路,幫助小結(jié)石排出,同時(shí)稀釋尿液減少結(jié)晶刺激。建議選擇低礦化度的純凈水,避免濃茶、咖啡等利尿飲品加重脫水。
5、就醫(yī)治療:
持續(xù)劇烈疼痛超過6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)需急診處理。醫(yī)院可能采用靜脈注射解痙藥物、體外沖擊波碎石或輸尿管支架置入等治療。結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染時(shí)需考慮手術(shù)取石。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果富含的枸櫞酸鹽。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,存在代謝異常者需針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。出現(xiàn)腰背部隱痛或排尿異常時(shí)及時(shí)就診,預(yù)防嚴(yán)重腎絞痛發(fā)作。