雙眼晶體混濁通常指白內(nèi)障,是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的視覺障礙性疾病,主要與年齡增長(zhǎng)、紫外線暴露、代謝異常、眼部外傷、遺傳因素有關(guān)。
1、年齡因素:
晶狀體隨年齡增長(zhǎng)逐漸硬化脫水,蛋白質(zhì)氧化變性形成混濁。50歲以上人群發(fā)病率顯著上升,80歲以上老年人幾乎均存在不同程度混濁。早期可通過佩戴防紫外線眼鏡延緩進(jìn)展。
2、紫外線損傷:
長(zhǎng)期紫外線照射會(huì)加速晶狀體蛋白交聯(lián)聚合。高原地區(qū)、戶外工作者發(fā)病率較高,建議選擇UV400防護(hù)鏡片,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強(qiáng)光時(shí)段外出。
3、代謝異常:
糖尿病等代謝性疾病會(huì)導(dǎo)致晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積,引發(fā)滲透性水腫。血糖控制不佳者可能較早出現(xiàn)視物模糊、眩光等癥狀,需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。
4、外傷因素:
眼部鈍挫傷或穿透?jìng)芍苯悠茐木铙w纖維結(jié)構(gòu)。建筑工人、運(yùn)動(dòng)員等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)佩戴防護(hù)面罩,傷后出現(xiàn)虹視現(xiàn)象需及時(shí)排查晶狀體半脫位。
5、遺傳因素:
先天性白內(nèi)障多與染色體異常或孕期感染有關(guān)。若嬰幼兒出現(xiàn)白瞳征、追視障礙,需排查半乳糖激酶缺乏等遺傳代謝病,部分類型需在6月齡前手術(shù)干預(yù)。
日常建議增加深色蔬菜攝入,補(bǔ)充葉黃素和維生素C;避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒;糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖;術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。當(dāng)矯正視力低于0.5或影響日常生活時(shí),可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。