單側(cè)耳鳴可通過(guò)聲音療法、藥物治療、壓力管理、原發(fā)病治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。該癥狀可能與噪聲暴露、耳蝸損傷、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤、血管異常等因素有關(guān)。
1、聲音療法:環(huán)境聲掩蔽能降低耳鳴感知,使用白噪音機(jī)或自然音效app可緩解神經(jīng)敏感。避免絕對(duì)安靜環(huán)境,睡眠時(shí)可播放低頻雨聲。長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于大腦重塑聽(tīng)覺(jué)過(guò)濾機(jī)制。
2、藥物治療:改善微循環(huán)的倍他司汀、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺、抗焦慮的艾司西酞普蘭可聯(lián)合使用。突發(fā)性耳聾伴耳鳴需在72小時(shí)內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療。藥物需嚴(yán)格遵循療程規(guī)范。
3、壓力管理:慢性壓力會(huì)加重耳鳴癥狀,每日進(jìn)行正念呼吸練習(xí)20分鐘。生物反饋療法可降低肌肉緊張度,瑜伽和太極拳能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。建立規(guī)律作息避免熬夜。
4、原發(fā)病治療:梅尼埃病需限鹽并使用利尿劑,聽(tīng)神經(jīng)瘤生長(zhǎng)超過(guò)3cm需考慮伽瑪?shù)吨委煛Q芑我鸬牟珓?dòng)性耳鳴可通過(guò)血管介入手術(shù)處理。中耳炎需徹底抗感染治療。
5、手術(shù)干預(yù):鼓室成形術(shù)適用于中耳結(jié)構(gòu)異常,人工耳蝸植入對(duì)重度耳聾伴耳鳴有效。術(shù)后需配合前庭康復(fù)訓(xùn)練,避免劇烈頭部運(yùn)動(dòng)。手術(shù)方案需經(jīng)耳科??圃u(píng)估。
日常避免咖啡因和酒精攝入,適量補(bǔ)充鎂元素和維生素B族。游泳時(shí)佩戴耳塞防止進(jìn)水,耳機(jī)使用不超過(guò)60分貝。突發(fā)單側(cè)耳鳴伴眩暈需立即耳鼻喉科就診,持續(xù)性耳鳴超過(guò)3個(gè)月建議進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和顱腦MRI檢查。