泛發(fā)型白癜風(fēng)表現(xiàn)為全身多部位對(duì)稱性色素脫失斑，可能與自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子及黑素細(xì)胞自毀機(jī)制相關(guān)。典型癥狀包括乳白色斑片、邊緣清晰、毛發(fā)變白、無(wú)自覺(jué)癥狀及同形反應(yīng)。
1、乳白斑片：皮損呈瓷白色或乳白色，形狀不規(guī)則但邊界清晰，多出現(xiàn)在面部、頸部、手背等暴露部位。光療聯(lián)合局部外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑可促進(jìn)復(fù)色，避免暴曬可減緩進(jìn)展。
2、毛發(fā)變白：約20%患者伴隨斑片內(nèi)毛發(fā)色素脫失，多見(jiàn)于頭皮、眉毛等部位。308nm準(zhǔn)分子激光治療可刺激毛囊黑素細(xì)胞活性，聯(lián)合口服維生素E輔助改善毛囊微循環(huán)。
3、對(duì)稱分布：身體雙側(cè)對(duì)稱出現(xiàn)白斑是泛發(fā)型典型特征，常見(jiàn)于肢端、關(guān)節(jié)伸側(cè)。窄譜UVB照射每周2-3次可控制發(fā)展，配合外用糖皮質(zhì)激素軟膏減輕炎癥反應(yīng)。
4、同形反應(yīng)：皮膚外傷后出現(xiàn)新白斑，提示疾病活動(dòng)期。需避免摩擦刺激，采用他克莫司軟膏聯(lián)合抗氧化劑治療，活動(dòng)期慎用手術(shù)治療。
5、黏膜受累：部分患者口腔、生殖器黏膜出現(xiàn)白斑，影響生活質(zhì)量。低濃度糖皮質(zhì)激素漱口液維持治療，嚴(yán)重者考慮自體黑素細(xì)胞移植術(shù)。
日常需增加富含銅元素的食物如堅(jiān)果、牡蠣攝入，避免維生素C過(guò)量補(bǔ)充。規(guī)律進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)免疫，外出使用SPF30+物理防曬霜。衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦刺激，心理疏導(dǎo)結(jié)合認(rèn)知行為療法緩解焦慮情緒。病程超過(guò)6個(gè)月或累及敏感部位時(shí)，建議至皮膚科進(jìn)行Wood燈檢查與免疫指標(biāo)評(píng)估。
