老人腦萎縮可通過多奈哌齊、美金剛、卡巴拉汀等藥物改善認(rèn)知功能。腦萎縮通常由神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病、慢性缺氧、遺傳因素、長(zhǎng)期酗酒等原因引起。

1、膽堿酯酶抑制劑：多奈哌齊通過抑制乙酰膽堿降解延緩認(rèn)知衰退，適用于輕中度阿爾茨海默病。卡巴拉汀可同時(shí)抑制乙酰膽堿酯酶和丁酰膽堿酯酶，需注意胃腸道不良反應(yīng)。加蘭他敏對(duì)膽堿能神經(jīng)元有選擇性保護(hù)作用。

2、NMDA受體拮抗劑：美金剛通過調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)系統(tǒng)改善中重度癡呆癥狀，與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)用效果更佳。常見副作用包括頭暈、頭痛，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、腦代謝改善藥物：奧拉西坦可促進(jìn)腦細(xì)胞能量代謝，增強(qiáng)神經(jīng)元可塑性。胞磷膽堿能修復(fù)受損神經(jīng)細(xì)胞膜，改善腦血液循環(huán)。吡拉西坦適用于血管性癡呆伴隨的記憶障礙。

4、抗氧化治療：銀杏葉提取物EGb761具有清除自由基作用，可延緩神經(jīng)細(xì)胞凋亡。維生素E聯(lián)合硒元素能減輕氧化應(yīng)激損傷，需監(jiān)測(cè)凝血功能。輔酶Q10可改善線粒體功能。

5、中藥輔助治療：人參皂苷Rg1能促進(jìn)神經(jīng)干細(xì)胞增殖，改善學(xué)習(xí)記憶能力。川芎嗪可擴(kuò)張腦血管，抑制血小板聚集。石杉?jí)A甲是從中藥千層塔提取的天然膽堿酯酶抑制劑。

日常飲食應(yīng)增加深海魚類、堅(jiān)果、深色蔬菜等富含ω-3脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物，每周進(jìn)行3次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，保持社交活動(dòng)和認(rèn)知訓(xùn)練有助于延緩病情進(jìn)展。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和藥物不良反應(yīng)，避免自行調(diào)整用藥方案。