動脈粥樣硬化患者可通過有氧運(yùn)動、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、平衡訓(xùn)練、間歇訓(xùn)練等方式改善病情。運(yùn)動需結(jié)合個體心肺功能、血管狹窄程度、并發(fā)癥風(fēng)險等因素制定方案。
1、有氧運(yùn)動:快走、游泳、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動可提升高密度脂蛋白水平,每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動能改善血管內(nèi)皮功能。運(yùn)動時心率控制在最大心率的50-70%,避免引發(fā)心絞痛。
2、抗阻訓(xùn)練:彈力帶訓(xùn)練、器械練習(xí)等每周2-3次可增強(qiáng)肌肉力量,單次訓(xùn)練選擇8-10個動作,每組重復(fù)10-15次。訓(xùn)練時保持正常呼吸節(jié)奏,避免瓦氏動作導(dǎo)致血壓驟升。
3、柔韌性練習(xí):瑜伽、太極等包含拉伸動作的運(yùn)動能改善關(guān)節(jié)活動度,每次拉伸保持15-30秒。頸動脈嚴(yán)重狹窄者需避免頭部過度后仰動作,防止椎動脈供血不足。
4、平衡訓(xùn)練:單腿站立、腳跟行走等練習(xí)可降低跌倒風(fēng)險,特別適合合并周圍神經(jīng)病變的糖尿病患者。訓(xùn)練時需有穩(wěn)固支撐物保護(hù),每次練習(xí)10-15分鐘。
5、間歇訓(xùn)練:采用運(yùn)動-休息交替模式,如1分鐘快走配合1分鐘慢走,適合心肺功能較差者。監(jiān)測運(yùn)動后恢復(fù)期心率,若10分鐘內(nèi)未恢復(fù)基線水平需調(diào)整強(qiáng)度。
動脈粥樣硬化患者的運(yùn)動方案應(yīng)包含多種類型運(yùn)動組合,循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度。運(yùn)動前后監(jiān)測血壓血糖,避免極端溫度環(huán)境下運(yùn)動。合并不穩(wěn)定型心絞痛、未控制的高血壓或近期發(fā)生心肌梗死者需暫緩運(yùn)動,經(jīng)心血管評估后再制定個性化運(yùn)動處方。日??刹扇〉刂泻o嬍衬J?,補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸,限制飽和脂肪攝入,配合規(guī)律作息與戒煙限酒,形成綜合管理方案。