瘙癢癥在中醫(yī)理論中可能由風(fēng)邪侵襲、濕熱蘊(yùn)結(jié)、血虛風(fēng)燥、情志失調(diào)、蟲毒外侵等原因引起。
1、風(fēng)邪侵襲:風(fēng)為陽邪易襲陽位,表現(xiàn)為皮膚游走性瘙癢無定處,常見于氣候變化時(shí)。治療以祛風(fēng)止癢為主,可選用荊芥、防風(fēng)、蟬蛻等中藥配伍。避免冷熱刺激,減少抓撓以防繼發(fā)感染。
2、濕熱蘊(yùn)結(jié):飲食不節(jié)或外感濕邪導(dǎo)致濕熱內(nèi)蘊(yùn),皮膚出現(xiàn)紅斑丘疹伴滲液。常用龍膽瀉肝湯加減,配合土茯苓、地膚子外洗。忌食辛辣肥甘,保持患處干燥清潔。
3、血虛風(fēng)燥:陰血虧虛則生風(fēng)化燥,多見老年人皮膚干燥脫屑伴夜間癢甚。當(dāng)歸飲子加減可養(yǎng)血潤燥,外用桃仁油或大楓子油涂抹。日常需減少沐浴頻率,水溫控制在37℃以下。
4、情志失調(diào):肝郁氣滯可化火生風(fēng),瘙癢隨情緒波動加重。逍遙散配合合歡皮、夜交藤疏肝解郁,建議通過八段錦、冥想調(diào)節(jié)情志。避免熬夜及精神緊張。
5、蟲毒外侵:疥螨等寄生蟲直接刺激或毒液引發(fā)劇癢,常見指縫、腋窩等皺褶部位。硫磺軟膏外涂配合百部酊殺蟲,衣物需沸水燙洗暴曬。集體生活時(shí)注意個(gè)人物品隔離消毒。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)瘙癢癥需辨明虛實(shí),實(shí)證多因風(fēng)、濕、熱、蟲,虛證常責(zé)之血虛、陰虛。飲食宜清淡富含維生素A/E,如胡蘿卜、黑芝麻;適度運(yùn)動可促進(jìn)氣血運(yùn)行,但出汗后需及時(shí)清潔;穿著純棉衣物減少摩擦刺激。癥狀持續(xù)需排除糖尿病、肝膽疾病等系統(tǒng)性疾病。