PICC置管后血栓可能表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅、靜脈條索狀硬結(jié)及發(fā)熱等癥狀，需及時就醫(yī)處理。
1、局部腫脹：
置管側(cè)肢體突發(fā)腫脹是血栓常見癥狀，由于靜脈回流受阻導致組織液滲出。觸摸時可發(fā)現(xiàn)患肢周徑較健側(cè)明顯增粗，伴緊繃感。日常需抬高患肢促進血液回流，避免劇烈活動。
喜遼妥 多磺酸粘多糖乳膏
生產(chǎn)廠家：Mobilat Produktions GmbH
功能主治：用于下列適應癥的局部治療：
-形成和沒有形成血腫的鈍器挫傷
-無法通過按壓治療的淺表性靜脈炎
用法用量：將本品涂在患處，一日2~3次；如有需要，可在醫(yī)生指導下增加使用頻率。根據(jù)患處表面積大小，通常使用3~5cm長度的本品?；继幫磕ū酒泛筮m當按摩，使藥物充分滲透入皮膚。喜遼妥乳膏也適用于作為藥膏敷料。治療非常疼痛的炎癥時，應把乳膏仔細地涂在患處及其周圍。通擦凈治療鈍性挫傷的療程為10天，淺表性靜脈炎為1~2周。本品還可用于聲波盒電離子滲透療法。在應用于電離子滲透療法時將乳膏涂于陰極。
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2、穿刺點疼痛：
導管周圍持續(xù)性鈍痛或刺痛可能與血栓形成有關，疼痛可沿靜脈走向放射?；颊叱Ｃ枋鰹?牽拉樣"不適，按壓時加重。建議使用多磺酸粘多糖乳膏外涂，配合熱敷緩解癥狀。
3、皮膚發(fā)紅：
血栓性靜脈炎會導致導管周圍皮膚出現(xiàn)片狀紅斑，溫度升高，邊界不清。癥狀進展時紅斑范圍可擴大至整條靜脈通路。需每日測量臂圍并記錄皮膚變化，必要時行超聲檢查。
4、條索狀硬結(jié)：
沿靜脈走行觸及條索樣硬物是血栓機化的典型表現(xiàn)，質(zhì)地堅硬如繩結(jié)，活動度差?？赡芘c導管尖端刺激血管內(nèi)皮有關。低分子肝素、華法林等抗凝藥物可預防血栓擴展。
5、發(fā)熱寒戰(zhàn)：
體溫超過38℃伴寒戰(zhàn)提示可能合并感染性血栓，需緊急血培養(yǎng)及導管細菌檢測。金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌是常見病原體。萬古霉素、利奈唑胺等抗生素需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇。
PICC置管后應每日觀察肢體情況，避免提重物或壓迫導管。飲食增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物，保持每日2000ml飲水量。進行握拳鍛煉促進血液循環(huán)，發(fā)現(xiàn)異常立即聯(lián)系醫(yī)療團隊處理，必要時行血管造影或?qū)Ч馨纬g。
