大隱靜脈曲張可能由長期站立、肥胖、妊娠、靜脈瓣膜功能不全、深靜脈血栓等因素引起,可通過彈力襪壓迫治療、硬化劑注射、射頻消融、激光閉合、靜脈剝脫術(shù)等方式治療。
1、長期站立:
長時間保持站立姿勢會增加下肢靜脈壓力,導(dǎo)致血液回流受阻。建議每小時活動下肢5分鐘,休息時抬高雙腿促進(jìn)血液回流,避免穿緊身衣物限制血液循環(huán)。
2、肥胖因素:
體重超標(biāo)會加重下肢靜脈負(fù)擔(dān),脂肪組織壓迫血管影響回流??刂企w重需減少高脂飲食,增加游泳、騎自行車等低沖擊運動,BMI建議維持在18.5-23.9之間。
3、妊娠影響:
孕期激素變化使血管壁松弛,子宮增大會壓迫髂靜脈。選擇左側(cè)臥位睡眠減輕壓迫,穿戴孕婦專用彈力襪,分娩后癥狀多可緩解。
4、瓣膜功能不全:
可能與先天發(fā)育異常、靜脈炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢沉重感、踝部水腫等癥狀。輕中度患者可采用地奧司明、羥苯磺酸鈣、七葉皂苷等藥物改善微循環(huán)。
5、深靜脈血栓:
可能與血液高凝狀態(tài)、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)下肢腫脹、皮膚發(fā)紅等癥狀。急性期需使用利伐沙班、達(dá)比加群、低分子肝素等抗凝藥物,必要時行導(dǎo)管溶栓術(shù)。
日常可多攝入藍(lán)莓、獼猴桃等富含維生素C的食物增強(qiáng)血管彈性,避免爬山、舉重等增加腹壓的運動。睡眠時墊高下肢15-20厘米,定期進(jìn)行踝泵運動促進(jìn)回流。若出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍等表現(xiàn)需及時血管外科就診,嚴(yán)重者可考慮CHIVA手術(shù)或Trivex旋切術(shù)等微創(chuàng)治療。