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        心肌缺血是一種嚴(yán)重的病嗎

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-22 09:11 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        心肌缺血的嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)情況下屬于需要及時(shí)干預(yù)的疾病。心肌缺血可能由冠狀動脈狹窄、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加、貧血等原因引起。

        1、冠狀動脈狹窄:

        冠狀動脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因。脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄,血流減少可能引發(fā)穩(wěn)定型心絞痛,表現(xiàn)為勞累后胸痛。冠狀動脈造影可明確狹窄程度,輕度狹窄可通過阿司匹林、硝酸甘油等藥物改善血流。

        2、血栓形成:

        動脈斑塊破裂誘發(fā)血小板聚集形成血栓,可能造成血管急性閉塞導(dǎo)致心肌梗死。典型癥狀為持續(xù)胸痛伴冷汗,心電圖顯示ST段抬高。需緊急進(jìn)行溶栓治療或冠狀動脈介入手術(shù)恢復(fù)血流。

        3、血管痙攣:

        冠狀動脈異常收縮可導(dǎo)致變異型心絞痛,多發(fā)生于靜息狀態(tài),與吸煙、寒冷刺激有關(guān)。鈣通道阻滯劑如地爾硫卓能有效緩解痙攣,長期管理需避免誘因。

        4、心肌耗氧量增加:

        甲亢、快速型心律失常等疾病會增加心肌氧氣需求。當(dāng)供血無法滿足需求時(shí)出現(xiàn)供需失衡性缺血,控制基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵,β受體阻滯劑可降低心肌耗氧。

        5、貧血:

        血紅蛋白降低導(dǎo)致血液攜氧能力下降,可能引起非冠狀動脈性心肌缺血。表現(xiàn)為活動后氣促、乏力,糾正貧血后癥狀通常改善。需排查消化道出血等潛在病因。

        心肌缺血患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在5克以內(nèi),多食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,運(yùn)動時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙并避免二手煙暴露,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)。隨身攜帶硝酸甘油片以備急用,若胸痛持續(xù)15分鐘不緩解或伴有暈厥、嘔吐需立即就醫(yī)。睡眠時(shí)抬高床頭可減少夜間心絞痛發(fā)作,冬季外出注意保暖防寒。

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