心臟病前兆主要包括胸痛、呼吸困難、心悸、疲勞和下肢水腫。這些癥狀可能提示冠狀動(dòng)脈疾病、心律失?;蛐牧λソ叩葷撛趩?wèn)題。
1、胸痛:
心臟缺血引發(fā)的胸痛多表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,可向左肩、下頜或背部放射。典型心絞痛常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作,休息或含服硝酸甘油后緩解。不典型癥狀可能包括上腹痛或燒灼感,易被誤認(rèn)為胃部疾病。
2、呼吸困難:
心臟泵血功能下降時(shí),肺部淤血會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)后氣促,嚴(yán)重者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。早期可能僅表現(xiàn)為爬樓梯時(shí)氣短,隨病情進(jìn)展可在輕微活動(dòng)甚至靜息時(shí)發(fā)生,常伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等左心衰竭表現(xiàn)。
3、心悸:
心律不齊可引起心搏異常感,患者自覺(jué)心跳沉重、過(guò)快或不規(guī)則。房顫時(shí)脈搏強(qiáng)弱不等且節(jié)律絕對(duì)不齊,室性早搏可能出現(xiàn)心臟停跳感。部分患者伴隨頭暈、黑朦,嚴(yán)重者可發(fā)生暈厥。
4、疲勞:
心輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足時(shí),會(huì)出現(xiàn)持續(xù)乏力、運(yùn)動(dòng)耐量下降?;颊叱C枋鰹?提不起精神"或"走不動(dòng)路",這種疲勞感休息后不能完全緩解,可能與慢性心力衰竭導(dǎo)致的代謝異常有關(guān)。
5、下肢水腫:
右心功能不全時(shí)靜脈回流受阻,表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱(chēng)性凹陷性水腫,傍晚加重晨起減輕。早期見(jiàn)于踝部,逐漸向上發(fā)展至小腿,嚴(yán)重者出現(xiàn)腹水。按壓脛骨前皮膚后可見(jiàn)持續(xù)數(shù)秒的凹陷,需與腎臟疾病或靜脈回流障礙鑒別。
保持低鹽低脂飲食有助于控制血壓和血脂,建議每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加全谷物和新鮮蔬果攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,控制體重在BMI<24范圍內(nèi)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平,40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖檢查。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗、惡心時(shí)需立即就醫(yī)。