羅沙司他膠囊的注意事項(xiàng)包括用藥前評估、藥物相互作用監(jiān)測、不良反應(yīng)觀察、特殊人群用藥調(diào)整、定期隨訪檢查。

1、用藥前評估：使用前需完善血常規(guī)、鐵代謝指標(biāo)、腎功能檢測。慢性腎病貧血患者需確認(rèn)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度≥20%，血清鐵蛋白≥100μg/L。存在活動(dòng)性消化道潰瘍、嚴(yán)重肝損傷者慎用。

2、藥物相互作用：避免與強(qiáng)效CYP2C8抑制劑如吉非羅齊聯(lián)用。與磷結(jié)合劑需間隔2小時(shí)服用?？垢哐獕核幬锟赡茉鰪?qiáng)降壓效果，需監(jiān)測血壓變化。

3、不良反應(yīng)管理：常見頭痛、血壓升高、胃腸道反應(yīng)。血紅蛋白上升過快可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，需控制每月增幅≤20g/L。出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)立即停藥。

4、特殊人群用藥：妊娠期禁用，哺乳期暫停喂養(yǎng)。老年患者起始劑量減半。透析患者需在透析后給藥，肝功能不全者調(diào)整劑量。

5、隨訪監(jiān)測：治療初期每2周檢測血紅蛋白，穩(wěn)定后每月復(fù)查。定期評估鐵代謝狀態(tài)，維持轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度20%-50%。每年進(jìn)行肝腎功能、心電圖檢查。

用藥期間保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含鐵元素的食物如紅肉、動(dòng)物肝臟。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止跌倒風(fēng)險(xiǎn)，注意觀察有無頭暈、乏力等貧血癥狀變化。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或胸痛癥狀需立即就醫(yī)。