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        羅沙司他膠囊需避免與含鋁/鎂抗酸劑、強效CYP3A4抑制劑或誘導(dǎo)劑、磷結(jié)合劑等藥物合用。具體禁忌組合包括氫氧化鋁、伊曲康唑、司維拉姆等五類常見藥物。

        羅沙司他膠囊

        愛瑞卓 羅沙司他膠囊 生產(chǎn)廠家:琺博進(中國)醫(yī)藥技術(shù)開發(fā)有限公司 功能主治:本品適用于正在接受透析治療的患者因慢性腎臟?。–KD)引起的貧血。 用法用量:本品的起始治療需在專業(yè)醫(yī)療人員監(jiān)督下進行。 推薦劑量 根據(jù)體重選擇起始劑量:透析...
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        1、抗酸劑:

        含鋁或鎂的抗酸劑如氫氧化鋁、碳酸鎂會顯著降低羅沙司他的吸收率。這類藥物需與羅沙司他間隔至少2小時服用,胃酸分泌不足患者更需注意監(jiān)測血紅蛋白水平變化。

        2、CYP3A4抑制劑:

        強效CYP3A4抑制劑如伊曲康唑、克拉霉素可使羅沙司他血藥濃度升高3倍以上。合并使用時應(yīng)將羅沙司他劑量調(diào)整為原劑量的1/3,并密切觀察血壓及血栓形成風(fēng)險。

        3、CYP3A4誘導(dǎo)劑:

        利福平、卡馬西平等藥物會加速羅沙司他代謝,導(dǎo)致藥效降低50%以上。需要聯(lián)用時建議采用分時段給藥方案,或考慮更換為促紅細胞生成素類藥物。

        4、磷結(jié)合劑:

        司維拉姆、碳酸鑭等磷結(jié)合劑會與羅沙司他形成螯合物。臨床數(shù)據(jù)顯示合用后羅沙司他生物利用度下降35%,建議優(yōu)先選擇不含金屬離子的磷結(jié)合劑如醋酸鈣。

        5、鐵劑:

        靜脈鐵劑可能加重羅沙司他引起的氧化應(yīng)激反應(yīng)??诜F劑如琥珀酸亞鐵需間隔4小時服用,定期檢測轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度維持在20%-50%為。

        使用羅沙司他期間建議保持低磷飲食,限制動物內(nèi)臟、堅果等高磷食物攝入;適度進行快走、游泳等有氧運動改善貧血癥狀;服藥后2小時內(nèi)避免飲用葡萄柚汁或酒精類飲品。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、下肢水腫等癥狀時應(yīng)立即進行血藥濃度檢測。

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