放射性頜骨骨髓炎可通過抗生素治療、高壓氧治療、手術(shù)清創(chuàng)、骨移植修復(fù)、疼痛管理等方式治療。該病通常由放射治療損傷、細(xì)菌感染、局部血供障礙、免疫功能低下、創(chuàng)傷等因素引起。

1、抗生素治療：頭孢類、克林霉素、甲硝唑等廣譜抗生素可控制感染。感染可能與口腔衛(wèi)生不良、齲齒未處理等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、張口受限等癥狀。需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。

2、高壓氧治療：通過提高組織氧分壓促進(jìn)血管新生，改善局部缺血狀態(tài)。每周3-5次治療，療程需持續(xù)4-6周。治療期間需監(jiān)測耳氣壓傷等不良反應(yīng)。

3、手術(shù)清創(chuàng)：對(duì)壞死骨組織進(jìn)行死骨切除術(shù)，配合創(chuàng)面沖洗引流。嚴(yán)重病例需采用頜骨部分切除術(shù)，術(shù)后需長期隨訪觀察骨愈合情況。

4、骨移植修復(fù)：采用自體髂骨移植或人工骨材料修復(fù)骨缺損。移植骨需具備良好血運(yùn)重建條件，術(shù)后需配合抗感染治療3-6個(gè)月。

5、疼痛管理：非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解輕度疼痛，中重度疼痛需使用曲馬多等阿片類藥物。神經(jīng)病理性疼痛可加用加巴噴丁調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。

日常需保持口腔清潔使用軟毛牙刷，避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物。增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素。康復(fù)期可進(jìn)行頜面部肌肉按摩，逐步恢復(fù)咀嚼功能。出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。