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        梅毒患者的生存期與是否規(guī)范治療、疾病分期及并發(fā)癥控制密切相關(guān)。早期規(guī)范治療可達(dá)到臨床治愈,未治療者可能進(jìn)展至晚期并危及生命。

        1、一期梅毒:感染后10-90天出現(xiàn)硬下疳,此時螺旋體尚未廣泛擴(kuò)散。及時注射芐星青霉素或口服多西環(huán)素可徹底清除病原體,不影響自然壽命。未治療者可能進(jìn)展至二期。

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        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病:每日20-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        2、二期梅毒:表現(xiàn)為全身皮疹、淋巴結(jié)腫大,螺旋體經(jīng)血液播散。需連續(xù)3周注射芐星青霉素,配合頭孢曲松靜脈給藥。規(guī)范治療可阻止病情惡化,但血清學(xué)指標(biāo)可能長期陽性。

        3、潛伏梅毒:無癥狀但血清學(xué)陽性,分為早期潛伏感染2年內(nèi)和晚期潛伏。早期潛伏期治療同二期梅毒,晚期潛伏需連續(xù)4周青霉素治療。定期復(fù)查血清滴度可評估療效

        4、三期梅毒:感染數(shù)年至數(shù)十年后發(fā)生,可能累及心血管系統(tǒng)主動脈瓣關(guān)閉不全、神經(jīng)系統(tǒng)脊髓癆或形成樹膠腫。需大劑量青霉素靜脈輸注4周,配合潑尼松預(yù)防赫氏反應(yīng)。心腦血管并發(fā)癥是主要死因。

        5、神經(jīng)梅毒:可表現(xiàn)為腦膜炎、脊髓癆或麻痹性癡呆。需靜脈輸注青霉素G 2000-2400萬單位/日,持續(xù)10-14天。合并HIV感染者需延長療程至3周,并定期腦脊液檢查。

        梅毒患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含維生素B族的全谷物和瘦肉,限制酒精攝入以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,增強免疫功能。避免無保護(hù)性行為防止傳播,定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)直至轉(zhuǎn)陰。合并心血管或神經(jīng)系統(tǒng)損害者需專科隨訪,監(jiān)測血壓、心電圖等指標(biāo)。心理疏導(dǎo)有助于緩解病恥感,提高治療依從性。

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