腸癌患者可能先出現(xiàn)腹痛或便血，具體癥狀出現(xiàn)的順序因人而異，與腫瘤位置、分期及個(gè)體差異有關(guān)。

1、腹痛為首發(fā)癥狀的情況：

腸道腫瘤生長可能引起腸腔狹窄或痙攣，導(dǎo)致腹部隱痛、脹痛或陣發(fā)性絞痛，早期疼痛多與進(jìn)食或排便相關(guān)。左側(cè)結(jié)腸癌因腸腔較窄，更易因梗阻出現(xiàn)腹痛；右側(cè)結(jié)腸癌因腸腔寬大，腹痛可能不明顯。腹痛初期常被誤認(rèn)為消化不良或腸炎，若持續(xù)兩周以上需警惕。

2、便血為首發(fā)癥狀的情況：

直腸或乙狀結(jié)腸腫瘤因靠近肛門，易因表面潰破出現(xiàn)便血，血液多呈暗紅色或鮮紅色，可能附著于糞便表面。升結(jié)腸腫瘤出血因血液在腸道停留時(shí)間長，可能表現(xiàn)為黑便或大便潛血陽性。部分患者會(huì)誤將便血?dú)w因于痔瘡，若伴隨大便變細(xì)、里急后重感需及時(shí)排查。

3、其他常見伴隨癥狀：

腸癌還可能表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變?nèi)绺篂a便秘交替、體重莫名下降、貧血乏力等。中晚期患者可能出現(xiàn)腸梗阻癥狀嘔吐、腹脹或轉(zhuǎn)移灶相關(guān)表現(xiàn)。腫瘤標(biāo)志物如CEA升高、CT顯示腸壁增厚或淋巴結(jié)腫大時(shí)提示病情進(jìn)展。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡篩查，高危人群家族史、慢性腸炎、長期高脂飲食者應(yīng)提前至30歲。日常需保持膳食纖維攝入如燕麥、芹菜，限制紅肉及加工肉制品，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)避免自行服用止血藥或止痛藥，需通過結(jié)腸鏡取活檢明確診斷，早期腸癌五年生存率可達(dá)90%以上。