羊水通常在妊娠40周后可能逐漸變渾濁，但具體時(shí)間因人而異。渾濁多與胎兒皮脂、胎毛脫落及代謝產(chǎn)物積累有關(guān)，屬于正常生理現(xiàn)象。

羊水渾濁程度與孕周、胎兒發(fā)育狀況密切相關(guān)。妊娠中期羊水通常清澈透明，隨著胎兒吞咽、排泄功能成熟，妊娠晚期可能出現(xiàn)輕度渾濁。若超聲檢查提示羊水渾濁，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒安危。病理性渾濁可能與胎兒宮內(nèi)窘迫、胎糞污染有關(guān)，需密切監(jiān)測(cè)。

1、生理性渾濁：

妊娠37周后部分孕婦出現(xiàn)羊水輕度渾濁，主要因胎兒皮膚脫落的毳毛、上皮細(xì)胞及皮脂腺分泌物混合所致。這種渾濁呈乳白色絮狀，不影響胎兒氧供，胎動(dòng)胎心正常時(shí)無(wú)需特殊處理。建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，保持左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流。

2、病理性渾濁：

妊娠未足月時(shí)出現(xiàn)羊水顯著渾濁需警惕胎兒缺氧。胎糞污染導(dǎo)致的墨綠色渾濁可能與臍帶受壓、胎盤(pán)功能減退有關(guān)，常伴隨胎心率異常。這種情況需立即吸氧并監(jiān)測(cè)胎心變化，必要時(shí)終止妊娠。妊娠期高血壓、糖尿病孕婦更易發(fā)生病理性渾濁，應(yīng)嚴(yán)格控制血壓血糖，每?jī)芍苓M(jìn)行超聲生物物理評(píng)分。

孕婦需每日攝入2000毫升水分維持羊水量，適當(dāng)食用冬瓜、鯽魚(yú)等利水食物。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腰部。每周3次30分鐘孕婦操可促進(jìn)血液循環(huán)，如出現(xiàn)胎動(dòng)頻繁或減少、陰道流液等情況需立即就診。妊娠晚期每周產(chǎn)檢時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注羊水指數(shù)及臍血流阻力指標(biāo)。