瘧疾可通過氯喹、青蒿琥酯、雙氫青蒿素等藥物治療。瘧疾通常由瘧原蟲感染引起,傳播媒介為按蚊叮咬,典型表現(xiàn)為周期性寒戰(zhàn)高熱、貧血及脾腫大。
1、氯喹:
作為經(jīng)典抗瘧藥,氯喹通過干擾瘧原蟲核酸代謝發(fā)揮作用,對間日瘧和三日瘧原蟲敏感。服藥期間需監(jiān)測心電圖QT間期,妊娠期患者需評估風險收益比。該藥在瘧疾流行區(qū)仍作為一線用藥儲備。
2、青蒿琥酯:
青蒿素衍生物能快速殺滅紅細胞內(nèi)期瘧原蟲,尤其適用于惡性瘧治療。靜脈制劑用于重癥瘧疾搶救,常見不良反應包括網(wǎng)織紅細胞一過性降低。需與長效抗瘧藥聯(lián)用以降低復發(fā)率。
3、雙氫青蒿素:
復方制劑常與哌喹配伍,通過產(chǎn)生自由基破壞瘧原蟲膜結(jié)構(gòu)。兒童用藥需按體重調(diào)整劑量,治療期間需完整療程以防耐藥性產(chǎn)生。對妊娠早期患者需謹慎使用。
4、伯氨喹:
主要用于間日瘧根治,可清除肝內(nèi)休眠體。用藥前必須檢測G6PD酶活性,缺陷者禁用。常見不良反應包括溶血性貧血,需與氯喹序貫使用以達到最佳療效。
5、甲氟喹:
多用于惡性瘧預防,半衰期長達2-3周。耐藥地區(qū)需與其他藥物聯(lián)用,精神病患者慎用。服藥期間避免高空作業(yè)或駕駛,可能引起眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
瘧疾治療期間應保持充足水分攝入,急性期需臥床休息,恢復期可進行散步等低強度運動。患者需使用蚊帳防止重復感染,居住環(huán)境應定期滅蚊。出現(xiàn)意識障礙、血紅蛋白尿等重癥表現(xiàn)需立即就醫(yī),疫區(qū)旅行者建議出發(fā)前2周開始藥物預防。