死精癥可通過藥物治療、輔助生殖技術(shù)、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。死精癥通常由生殖道感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常、睪丸損傷、遺傳缺陷等原因引起。

1、藥物治療：

針對感染性病因可選用左氧氟沙星、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素；內(nèi)分泌紊亂患者可補充睪酮或克羅米芬；抗氧化治療常用維生素E、輔酶Q10改善精子質(zhì)量。

2、輔助生殖：

嚴(yán)重少弱精癥可采用體外受精技術(shù)，睪丸穿刺取精結(jié)合卵胞漿內(nèi)單精子注射ICSI成功率可達(dá)40%-60%。精子庫供精適用于無精癥患者。

3、生活干預(yù)：

避免高溫環(huán)境如桑拿浴，戒煙限酒，控制體重在BMI24以下。每周3次有氧運動如游泳、慢跑，每日補充鋅含量高的牡蠣、堅果等食物。

4、手術(shù)矯正：

精索靜脈曲張患者行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)，梗阻性無精癥可嘗試輸精管吻合術(shù)。術(shù)后3-6個月精液參數(shù)可逐步改善。

5、中醫(yī)調(diào)理：

腎陽虛型選用五子衍宗丸，濕熱下注型用龍膽瀉肝湯，配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位。需持續(xù)調(diào)理3個月以上。

建議每日攝入15mg鋅元素及200μg葉酸，避免久坐超過2小時，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。精液分析需間隔2-3周重復(fù)檢測，治療期間保持規(guī)律性生活每周2-3次。嚴(yán)重睪丸萎縮或染色體異常患者需考慮供精或領(lǐng)養(yǎng)方案。